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目的:研究兰州市两所戒毒所中不同脱毒阶段海洛因依赖强制戒毒者与兰州市健康人群血清瘦素(Leptin,LP)、生长激素释放肽(Ghrelin,GH)、腺苷酸环化酶(Adenosine Cyclase,AC)和部分肝、肾功能指标水平的差异,并比较穴位按摩对不同脱毒阶段海洛因依赖强制戒毒者以上指标的影响,为穴位按摩戒毒康复提供实验数据,也为治疗方法尝试新探索。方法:选取兰州市强制隔离戒毒所中115名男性海洛因依赖强制戒毒者和甘肃省女子强制隔离戒毒所中104名女性海洛因依赖强制戒毒者,共计219名研究对象;同时选取兰州大学第一医院体检中心和兰州大学第二医院健康管理中心健康体检者男、女各40人(共80人)。依据强制脱毒人员接受脱毒治疗时长将脱毒者分为急性脱毒期、脱毒巩固期、脱毒康复期、回归社会期4个脱毒时期,将各脱毒阶段海洛因依赖强制脱毒者LP、GH、AC和部分肝、肾功能指标均值与健康对照组进行统计学比较;处于同一脱毒期内人员随机分为脱毒按摩组、脱毒对照组,对脱毒按摩组进行12W中医穴位按摩治疗,脱毒对照组不予穴位按摩,所有脱毒者分别于穴位按摩前、按摩8W和按摩12W后进行血清LP、GH、AC水平检测,按摩前、按摩12W周后进行肝、肾功能指标检测,对同一脱毒阶段脱毒对照组与脱毒按摩组治疗后各激素指标均值进行统计学比较,研究穴位按摩对海洛因依赖脱毒者LP、GH、AC和部分肝、肾功能指标水平的影响。结果:1.海洛因依赖脱毒者不同脱毒阶段各激素水平与健康人群差异(1)LP、GH、AC差异:男性脱毒巩固期(7.30±5.99μg/L)LP水平显著高于男性健康对照组(4.47±4.47μg/L)(P<0.05),男性回归社会期(2.17±2.57μg/L)和女性脱毒康复期(2.86±5.34μg/L)GH显著高于男、女性健康对照组(0.82±0.87μg/L、1.23±1.17μg/L)(P<0.05),男、女性各期AC水平(155.33±33.96ng/L、164.95±32.31ng/L、175.99±38.03ng/L、189.91±151.90ng/L、261.04±193.54ng/L、161.64±107.07ng/L)显著高于健康对照组(86.30±67.89ng/L、75.58±63.79ng/L)(P<0.05);(2)部分肝功能指标差异:女性脱毒巩固期和脱毒康复期血清AST(22.03±7.11U/L、21.85±6.51U/L)与女性健康对照组(17.88±5.44U/L)相比统计学差异具有显著性(P<0.05),急性脱毒期血清AST(24.03±10.88U/L)与女性健康对照组(17.88±5.44U/L)相比统计学差异具有非常显著性(P<0.01),女性急性脱毒期ALT(25.93±23.70U/L)显著高于女性健康对照组(17.12±9.22U/L)(P<0.05),女性脱毒巩固期、脱毒康复期血清TBIL(15.80±4.30μmol/L、15.52±3.64μmol/L)显著高于健康对照组(13.42±4.17μmol/L)(P<0.05),女性脱毒巩固期、脱毒康复期血清DBIL(3.96±1.22μmol/L、3.86±0.98μmol/L)与女性健康对照组(3.11±1.49μmol/L)相比统计学差异具有非常显著性(P<0.01),女性脱毒巩固期血清IBIL(12.13±3.42μmol/L)与女性健康对照组(10.31±3.96μmol/L)相比统计学差异具有显著性(P<0.05),男性脱毒巩固期、脱毒康复期血清AST(25.69±7.94U/L、25.26±9.19U/L)与男性健康对照组(19.56±5.89U/L)相比统计学差异具有显著性(P<0.05),男性回归社会期AST(33.53±17.54U/L)与男性健康对照组(19.56±5.89U/L)相比统计学差异具有非常显著性(P<0.01),男性回归社会期血清ALT(49.53±32.87U/L)与男性健康对照组(25.53±11.72U/L)相比统计学差异具有非常显著性(P<0.01),但以上肝功能指标差异无临床意义,均在参考范围内;(3)部分肾功能指标差异:女性急性脱毒期、脱毒巩固期血BUN(4.84±0.93mmol/L、4.65±1.03mmol/L)显著高于女性健康对照组(4.23±0.71mmol/L)(P<0.05),女性急性脱毒期UA(190.00±44.11μmol/L)与女性健康对照组(281.43±56.57μmol/L)相比统计学差异具有非常显著性(P<0.01),男性脱毒巩固期Cr(70.82±6.10μmol/L)与男性健康对照组相比统计学差异具有非常显著性(75.40±7.72μmol/L)(P<0.01),但以上肾功能指标差异无临床意义,均在参考范围内;2.穴位按摩对海洛因依赖脱毒者各激素水平的影响(1)穴位按摩8W后,女性急性脱毒期(3.35±5.87μg/L)血清LP水平显著低于对照组(5.58±7.44μg/L)(P<0.05);穴位按摩12W后,女性脱毒康复期(2.65±2.30μg/L)、男性脱毒巩固期(2.84±1.09μg/L)和脱毒康复期(2.44±0.42μg/L)LP显著低于各脱毒对照组(4.48±5.00μg/L、4.03±2.14μg/L、2.93±0.73μg/L)(P<0.05);(2)其它指标未出现明显差异。结论:与健康对照组人员相比,海洛因依赖脱毒者LP在脱毒早期升高、之后趋于正常;GH在脱毒后期出现升高;AC在各阶段均升高、变化总体呈下降趋势;男、女性脱毒者各阶段肝功能指标与健康对照组相比差异较大,肾功能指标与健康对照组差异较小,但肝、肾功指标水平均在正常参考范围内,差异无临床意义。在男、女性海洛因依赖脱毒者各期穴位按摩组和脱毒对照组的对比研究实验中,证明了穴位按摩有助于脱毒者血清LP水平恢复,说明穴位按摩在海洛因脱毒治疗中能够帮助脱毒者加快机体功能恢复进程,其在戒毒中的作用值得进一步研究。