远程护理能力重要性认识与从业意愿调查研究

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目的根据ICN远程护理能力框架发展临床护士远程护理能力重要性认识问卷,并检验其信效度,以全面了解医院高年资护士对远程护理能力重要性的认识。初步探索医院高年资护士从事远程护理的意愿以及促进或阻碍其从事远程护理工作的因素,为远程护士的培养及相关护理课程的发展奠定基础。对象与方法对象采用便利取样法选取北京、上海、天津、新疆、湖南、四川、浙江、辽宁、广东、山东等17家医院共850名护士。调查对象纳入标准:①临床科室工作累计5年以上,且目前正在临床科室工作;②护师及以上职称;③大专及以上学历;④同意参与研究者。方法研究采用量性研究与质性研究相结合的方法,以中文版“远程护理能力调查问卷”为基础,问卷分为四部分内容:1.指导语;2.远程护理能力描述;3.远程护理从业意愿调查;4.个人信息表。量性资料采用IBM SPSS Statistics20建立数据库进行统计分析及检验,开放性问题文本资料采用量化内容分析法进行分析。研究步骤包括:1.问卷制定:参考引进测评工具的相关技术规定,自国际护士会获得远程护理能力描述语使用许可后,经过翻译、专家校译、小组审阅修改与跨文化调整以及专家内容效度评定,形成44项远程护理能力描述;结合指导语、个人信息表及重要性评价标尺后,形成问卷初稿。以此问卷初稿进行首测,十日后复测,根据首测与复测情况形成终版调查问卷。2.实施调查:与调查单位取得联系并达成一致后,将调查资料(包含调查对象纳入标准、调查注意事项、调查问卷)邮寄或亲自送给相关负责人,由负责人在本院发放问卷,详细讲解相关事项,全部收集后统一邮寄或送回研究者。结果共17所医院参与本研究,共发放850份问卷,回收743份,共639份有效,总体回收率87.4%、回收有效率75.2%。具体结果如下:1.经翻译、小组审阅修改及在职护士评审,逐步建立了跨文化表面效度;内容效度指数为100%;间隔10天的问卷总体复测信度相关系数(rho)为0.841(P=0.002);内部一致性信度分析显示,总体Cronbach’s alpha系数(简称α)为0.96,超过了新测评工具最低期望α值标准(a>0.80);探索性因素分析显示,问卷三维度与最初的三因子理论架构存在差别,仍需进一步完善。2.44项远程护理能力重要性认识的题项均分为3.3,介于“中等重要=3”及“非常重要=4”之间。其中,是否在护理管理岗位对三个维度远程护理能力重要性的认识均有显著差异;而是否高级护理职称仅影响第一维度远程护理能力重要性的认识。3.607名护士回答了从业意愿的问题,其中308名(50.7%)护士表示如有机会,愿意从事远程护理工作。249名(39.0%,249/639)护士阐述了促进或阻碍其从事远程护理工作的影响因素,以护理角色转换理论框架为指导,可归类为“护士个人因素”、“人际与组织因素”以及与角色期待有关的“远程护理效用”和“远程护理存在问题”。结论中文版远程护理能力测评工具有较好的内容效度及内部一致性信度,但结构效度及复测信度有待于今后进一步研究。护士能够认识到远程护理能力的重要性,为远程护理的发展打下了良好的基础。大部分护士表示愿意从事远程护理工作,远程护理是未来发展的趋势。护理教育部门应加强对护士信息化能力的培训;政府及医疗机构应加大对远程护理的投入,以适应未来护理发展的需要。
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