聚乙二醇溶液不同服药方案对结肠镜检查患者肠道准备效果及舒适度的影响

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目的:比较聚乙二醇溶液(Polyethylene glycol,PEG)不同服药方案对结肠镜检查患者肠道准备效果及舒适度的影响,筛选出适合中国人群生理特点的肠道准备方案,以期探讨出最佳PEG服药方案,提高结肠镜检查患者肠道清洁度,提升患者服药依从性和舒适度,为临床实践提供参考依据。方法:本研究采用单盲、前瞻性、随机对照实验方法。于2021年5月-2021年11月在吉林省某三级甲等医院内镜中心门诊招募符合纳入和排除标准的129名电子结肠镜检查患者作为研究对象,利用计算机生成的随机数字表并根据聚乙二醇溶液不同服用方案对研究对象进行实验分组,分为对照组和实验组。对照组是在结肠镜检查前一天晚餐后两个小时服用0.75L PEG和检查前四小时服用1.5L PEG;实验组是在检查前一天晚餐后两个小时服用1.5L PEG和检查前四小时服用0.75L PEG。通过比较两组患者肠道清洁效果、肠道耐受性、肠道准备满意度和病变检出率的差异,从而评价两组PEG服药方案对结肠镜检查患者肠道准备效果及舒适度的影响。采用SPSS 24.0统计分析软件对数据进行处理,计数资料采用频数(n)和百分比(%)表示,进行x~2检验;计量资料采用均值和标准差((?)±S)表示,进行t检验,P值小于0.05,有显著性差异。结果:本研究最终纳入129例患者,其中对照组64例,实验组65例。对于两组患者肠道清洁效果的比较,在左半结肠评分、肠道总评分以及充分肠道准备方面的差异均有统计学意义,P值均小于0.05,但横结肠评分以及右半结肠的评分却无统计学意义(P>0.05);对于两组患者肠道耐受性的比较,在口渴、腹痛/腹部不适、腹胀、头晕/头疼、肛门不适和睡眠障碍等方面,无统计学差异,P值均大于0.05,而两组患者的恶心、呕吐和乏力的发生率分别为42.19%VS 24.62%、25.00%VS10.77%和21.88%VS 6.15%,经分析,P值均小于0.05,有显著性差异;对于两组患者肠道准备满意度的比较,在服用药物容易程度/困难程度、服用剂量、清肠剂的味道和口感的满意度方面进行比较发现,P值依次为0.826、0.822、0.805和0.603均大于0.05,无统计学差异;而在整体方案满意度和使用相同肠道准备方案定期复查意愿方面,P值均小于0.05,有显著性差异;两组患者肠道病变检出率相比较,P值均大于0.05,无统计学差异。结论:接受实验组PEG溶液服药方案的患者肠道准备效果较好,耐受性更高,依从性更强,舒适程度更高,使用相同肠道准备方案定期复查的意愿更强。
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