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目的研究胰岛素α、β受体(Insulin receptorα,β)在各种类型肺癌,癌周组织及正常组织中的表达及其临床关系,从而为肺癌的检测与治疗提供更广阔的方法。方法应用免疫组化法对60例手术切除肺癌组织包括;小细胞肺癌(SCLC),非小细胞肺癌(NSCLC,包括鳞状上皮细胞癌,腺癌等)及40例其癌旁组织和10例正常肺组织进行胰岛素α受体(Insulin receptorα)及胰岛素β受体(insulin receptorβ)检测,测定其表达部位及表达率,并分析其表达与年龄,性别,细胞类型,病理分级,临床分期,淋巴结转移的关系。结果胰岛素α,β受体(ISRα,β)分布于细胞膜,呈弥漫性分布,阳性表达为棕黄色颗粒。肺癌组织的ISRα、β表达阳性率分别为75.03%, 70.77%,分别高于癌周组织的26.54%,25.09%(p<0.05)及正常肺组织的10.78%,9.9%(p<0.05).在腺癌,鳞癌,小细胞癌,癌周组织及正常肺组织中均有表达。ISRα、β在腺癌中表达最强(p<0.05),在鳞癌、小细胞癌和癌周肺组织中的表达较弱,在正常肺组织中的表达最弱。ISRα、β表达与性别、年龄、分化程度无关(p>0.05);NTM分期(Ⅲ+IV)期肺癌组织的ISRα、β蛋白表达水平均高于(I+Ⅱ)期(p<0.05),且伴有淋巴结转移肺癌组织中的表达明显高于不伴有淋巴结转移者(p<0.05)。ISRα、β在肺癌组织中的蛋白表达水平呈正相关(Rs= 0.623,p<0.05)。ISRα、β在肺癌组织中呈高表达,其表达水平与细胞类型,TNM分期及转移能力有关,提示ISRα、β的表达可能在肺癌发生发展过程中起到一定作用,从而为肺癌的治疗提供新思路。结论(1)肺癌组织,癌周组织,正常肺组织细胞膜普遍存在胰岛素α、β受体(ISRα、β),为胰岛素PI3K/ Akt通路和Ras/ ERK通路提供载体。(2)胰岛素与胰岛素受体结合引起其构象变化从而引起一系列的化学反应,胰岛素反应性与细胞表面受体的表达水平有一定相关的性。胰岛素α、β受体在细胞的异常表达可能引起胰岛素信号通路尤其是下游信号的显著变化,从而影响胰岛素的代谢调节、促细胞增殖及调亡的调控。(3)胰岛素α,β的表达率在肺癌组织最高75.03%,70.77%,分别高于癌周组织26.54%,25.09%及正常肺组织10.78%,9.9%,提示其可能是促进肺癌发展的因素。(4)胰岛素α,β的表达与年龄,性别,分化程度无关,与细胞类型,临床分期,有无淋巴结转移有关,可为肺癌预后判断提供一定的参考。(5)在临床治疗的指导作用,一些靶向药物的应用以为我们提供了参考依据,可考虑应用某些抑制剂,特异性阻断或干扰胰岛素在细胞的信号传导通路,为治疗肺癌提供新思路。