目的:研究血尿酸水平与颈动脉粥样硬化程度的关系,探讨其对急性脑梗死事件预测的临床意义。方法:对120例脑梗死患者(病例组)与110例健康体检者(对照组)采用酶法进行血尿酸、空腹血糖、血脂等测定,并对所有入选者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测,并根据超声特征分为内膜正常组、内膜增厚组、管腔轻度狭窄组、管腔中度狭窄组、管腔重度狭窄组,并根据斑块的病理特征分为无斑块组、稳定性斑块组(包括扁平斑和硬斑)、不稳定性斑块组(包括软斑和溃疡斑),比较各组尿酸水平。结果:急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率79.17%(95/120),对照组为35.45%(39/110),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块好发于分叉处,梗死侧颈动脉粥样硬化斑块发生率高于非梗死侧。脑梗死组和对照组空腹血尿酸升高分别为53例和14例,占44.17%和12.73%,血浆尿酸浓度分别为472.5±90.12umol/L及324.13±89.12umol/L,差异有统计学意义。脑梗死组尿酸结果明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。血尿酸水平与脑梗死患者病情及预后有平行关系,即病情重、预后差者,血尿酸水平升高者所占比例高。不稳定斑块组血清UA水平高于无斑块、稳定斑块组血清UA,两者比较有显著差异(P<0.01)。结论:动脉粥样硬化是急性脑梗死的病理基础,高尿酸是动脉粥样硬化期的一个危险因素,也是急性脑梗死的一个独立危险因素。