目的:探讨淋巴结转移性腺癌中TTF-1的表达在原发性肺腺癌和肺外腺癌(除甲状腺癌外)中的鉴别诊断价值以及与肺癌预后的关系。方法:通过免疫组织化学SP方法检测来源于原发性肺腺癌的淋巴结转移性腺癌组织43例及来源于肺外腺癌(除甲状腺癌外)的淋巴结转移性腺癌43例中的TTF-1表达情况,检测原发性肺腺癌淋巴结转移灶癌细胞中Ki-67及P53蛋白的表达,分析TTF-1表达与Ki-67和P53蛋白之间的关系。结果:(1)43例原发性肺腺癌淋巴结转移灶中TTF-1表达阳性32例,阳性率74.4%,43例肺外腺癌淋巴结转移灶中TTF-1表达均阴性,其在鉴别肺内肺外腺癌中的灵敏度为74.4%,特异度为100%,阳性预测值100%,阴性预测值79.6%;(2)淋巴结转移性腺癌癌细胞中TTF-1表达与患者的年龄、肺癌大体类型、吸烟量、肿瘤分化程度、TNM分期等无关(P>0.05);但女性TTF-1表达率明显高于男性(P=0.002)。(3)原发性肺腺癌淋巴结转移灶中TTF-1表达与Ki-67及P53蛋白呈正相关(Kendall’s等级相关系数分别为0.409和0.298,P值分别为0.001和0.014)。结论:(1)淋巴结转移性腺癌癌细胞中TTF-1的表达在原发性肺腺癌和肺外腺癌(除甲状腺癌外)的鉴别诊断中具有重要的应用价值;(2)其表达与肿瘤细胞的增殖活性呈正相关,可能可以作为预后不良的判断指标。