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慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见慢性胃部疾病,有发展成胃癌的倾向。酸马奶作为具有保健及医疗作用的传统发酵乳制品,对CAG患者有较好的临床疗效。前期研究发现酸马奶可通过调节肠道菌群改善CAG患者症状,本研究从代谢组学和肠道免疫角度进一步探索酸马奶对CAG患者的影响。本研究以饮用酸马奶的方式对10例CAG患者进行治疗,采用UPLCQ-TOF MS技术对饮用酸马奶第0天、第30天、第60天以及停止饮用酸马奶30天后的患者粪便样品进行指纹图谱的测定,以及细胞因子和免疫球蛋白含量的测定,并结合前期研究基础对CAG患者的症状评分、肠道免疫指标、肠道菌群和代谢物之间进行相关性分析。结果如下:(1)酸马奶对CAG患者粪便中的类固醇和胆汁酸代谢、苯丙氨酸代谢、亚油酸和花生四烯酸代谢以及不饱和脂肪酸代谢等肠道代谢具有调节作用。饮用酸马奶后,CAG患者粪便中的胆固醇、胆酸、2-苯乙醇、3-苯丙氨酸、花生四烯酸、8-异前列腺素、9-羟基十八碳二烯酸、二十二碳五烯酸和二十二碳六烯酸等代谢物的相对含量显著增高,而5 β-Cyprinolsulfate、石胆酸、富马酸、γ-亚油酸和二十碳五烯酸等代谢物的相对含量显著降低。(2)酸马奶有效调节CAG患者肠道免疫。饮用酸马奶能够显著降低CAG患者粪便中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-38的含量,增高免疫球蛋白G的水平。(3)CAG患者肠道菌群与粪便代谢密切相关,通过调节肠道菌群来影响CAG患者肠道中代谢物的变化。饮用酸马奶后,CAG患者的粪便代谢物4-羟基视黄酸、5β-Cyprinol sulfate 和 9-Cis-retinoic acid 与肠道微生物Roseburiainulinivorans 呈显著正相关,4-Hydroxyretinoic acid 和 Urolithin A 与 Odoribacteraceae 呈显著正相关,甘油酸和富马酸与Blautia faecis呈显著正相关,3β-Hydroxy-5-cholenoic acid与乳球菌属呈显著正相关等。本研究结合代谢组技术和肠道免疫指标探索了酸马奶对CAG患者的影响。研究表明,酸马奶对CAG患者具有调节肠道代谢和提高肠道免疫功能。为酸马奶疗效的深入挖掘和开发应用提供了研究基础。