目的乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽,是直接向农村社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构,是我国农村实施初级卫生保健,实现人人享有卫生保健全球目标的基层卫生组织。为了了解河南省乡镇卫生院卫生人力资源的现状,推动其改革与发展,我们在根据2006年河南省对全省卫生人力资源普查的数据基础上,对2006年度该省乡镇卫生院的人力资源现况进行了统计和分析。资料与方法本文资料为2006年河南省卫生人力资源普查数据的一部分,调查范围为本省各地2043所乡镇卫生院,资料截止日期2005年12月31日。根据已有的普查数据,并对数据进行逻辑检查,用Visual fox-pro12.0将乡镇卫生院的人力资源数据分离建立单独数据库,用Spss12.0进行统计分析。结果截止2005年底,全省乡镇卫生院2043所,拥有工作人员85798人,其中卫技人员68095人,占79.4%,其他技术人员、管理人员及工勤人员17355人,占20.2%。工作人员年龄多集中在20-44岁间,占人员年龄构成的72.73%,人员年龄构成偏向年青化。在卫生技术人员中,医疗人员34934人,护理人员16476人,药剂人员16476人,医技人员9664人。乡镇卫生院医护比为1:0.47。每千农业人口拥有乡镇卫生人员1.21人。全省乡镇卫生院在编人员中,没有硕士以上学历,大学及本科1440人,占1.68%,集中在郑州、洛阳、周口、南阳和信阳等经济发达或人口较多地区。比例最高的是中专(含职业中专),其次是大专,无专业学历人员比例高于全国水平。招聘人员来源集中于职业中专和县卫校毕业人员。全省卫生人力资源中拥有高级技术职称者497人,中级5844人,无职称人员最多。卫生院人员专业分布以从事护理和内科专业人员最多,其次是妇产科和药剂专业,康复、保健及全科医生较少。乡镇卫生院具有医师类执业资格的占27.88%,其次是护理类,无执业资格的卫生人员占52.34%,超过半数。乡镇卫生院在编在岗占79.6%,社会招聘与离退休返聘的占9.86%。乡镇卫生院在编离岗人员占9.97%,在各类医疗机构中此类人员比例最高。结论全省乡镇卫生人力资源存在以下一些问题:乡镇卫生院高端人才稀缺,从业队伍还不够稳定。全省乡镇卫生人力资源职称结构不合理,中、师级及以上比例较小,无职称者高达50.78%,高级职称医师数量普遍偏低。学历和专业技术资格偏低,无正规学历的高达20.22%。医技人员业务素质偏低,临床经验普遍不足。医学再教育严重滞后,技术人员外出进修学习不足,存在对培训工作认识不到位,缺乏培训规范和培训经费无保障等问题。乡村医生的培训管理激励与协调机制不完善,培训教育与使用脱节,乡村医生专业知识更新周期变长。卫生资源的配置不合理,卫生服务水平的在不同类型、不同地区、不同卫生技术人员之间的差异较大,分布不平衡。我省经济发达地区如郑州市、洛阳市乡镇卫生人力资源存量充足,拥有的卫生专业人员数量高于其它地区。乡镇卫生院人员专业分布以从事护理和内科专业人员最多,康复、保健及全科医生较少。个别地方甚至出现乡镇卫生院与村卫生室医务人员业务水平倒挂现象。人力资源配置存在的问题也造成医疗技术低下,乡镇卫生院病源减少。因此,需要采取以下切实有效的措施实现卫生院人力资源的合理配置:政府重视,加大农村卫生投入,避免人才外流。切实制订卫生人力资源开发规划,科学预测人力需要量。配置合适的学历和知识结构,增强预防保健、康复和全科人才开发力度。要加强乡镇卫生管理人才引进、选拔。充分发挥中医药人才在农村医疗机构中的巨大作用。建立乡镇卫技人员的培训和再教育制度。完善人事分配制度改革。