目的:通过分析因宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）行冷刀锥切术（cold knife conization,CKC）,且切缘阴性患者的临床病理资料,从而得出术后复发的相关因素及独立危险因素,同时探寻一定的干预措施降低其复发风险,为患者术后个体化的随访管理和临床干预提供理论基础。方法:通过住院电子病历系统、门诊、电话等方式收集,2018年1月至2019年12月在大连市妇女儿童医疗中心（集团）春柳院区就诊,因HSIL行CKC且切缘阴性患者的临床病理资料包括:年龄、孕次、产次、绝经状态、病理级别、腺体累及、病变象限、术前薄层液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）、术前人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）、既往史（有无合并症）、个人史（有无吸烟史）、术后随访期间是否接种HPV疫苗、是否有阴道炎等。分别于术后6、12、24个月随访1次,以TCT、HPV、必要的阴道镜检查及宫颈活检病理作为随访期间的检测内容,术后6个月以上宫颈活检组织病理学证实≥宫颈上皮内瘤变1级（cervical intraepithelial neoplasia 1,CIN1）为复发,术前HPV检测阳性,术后6个月复查仍为阳性为HPV持续感染,最终纳入441例患者作为研究对象。采用卡方检验、校正卡方检验、二元logistic回归分析进行单因素及多因素分析:因HSIL行CKC且切缘阴性患者术后复发与患者年龄、孕产次、绝经状态、病理级别、腺体累及、病变象限、术前TCT、随访期间TCT、术前HPV、术后HPV持续感染、接种HPV疫苗等因素之间的相关性。结果:441例患者通过至少2年的随访,36例（8.2%）的患者经组织病理学证实不同级别病变的复发。采用单因素分析发现:年龄、绝经状态、随访期间TCT、术后HPV持续感染、合并症与患者术后复发显著相关（X~2分别为16.843;24.255;66.718;42.588;4.101）,差别有统计学意义（P＜0.05）,而与孕次、产次、病变级别、腺体累及、病变象限、术前TCT、术前HPV、术后接种HPV疫苗、随访期间阴道炎、吸烟无关（P＞0.05）。将与术后复发相关的因素进行二元logistic回归分析发现:已绝经状态（P=0.035,OR=2.993,95%CI=1.082-8.280）、随访期间TCT阳性（P＜0.001,OR=10.523,95%CI=3.676-30.124）是宫颈冷刀锥切切缘阴性患者术后复发的独立危险因素。结论:1.年龄≥45岁、已绝经状态、随访期间TCT阳性、术后HPV持续感染、有合并症是宫颈冷刀锥切切缘阴性患者术后复发的相关危险因素,而与孕次、产次、病变级别、腺体累及、病变象限、术前TCT、术前HPV、接种HPV疫苗、随访期间阴道炎、吸烟无关。2.已绝经状态、随访期间TCT阳性是宫颈冷刀锥切切缘阴性患者术后复发的独立危险因素。3.宫颈冷刀锥切切缘阴性患者两年内的病变复发率8.2%,即使切缘阴性仍需严密术后随访,重视随访结果。