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目的:通过流行病学调查了解遵义市学龄前儿童乳牙龋的患龋情况,分析口腔卫生习惯等因素与乳牙龋的相互关系,评价口腔保健结合氟保护漆预防乳牙龋的效果,为选择适宜的社区儿童口腔保健措施提供实证基础。
方法:随机抽取遵义市两所幼儿园3-6岁儿童796名,进行乳牙患龋情况检查。并对其中的210名幼儿家长进行幼儿口腔卫生、饮食习惯等方面的问卷调查,对调查结果采用t检验、x2检验和Logistic回归分析,分析乳牙龋发病的相关因素。采用随机双盲对照法,对340名儿童进行为期1年的局部应用氟保护漆的临床观察。受试儿童分为两组,实验组每6个月涂布氟保护漆一次,对照组每6个月涂布生理盐水一次,两组儿童均接受口腔健康指导。分析指标为乳牙龋面均的增长数。
结果:1.遵义市3-6岁学龄前儿童的患龋率为36.3%,龋均为1.21,龋失补的构成比为龋93.3%、失0.52%、补6.14%。男女儿童之间的患龋率和龋均无明显差别。随着年龄增长,乳牙龋星明显递增趋势。问卷结果显示幼儿父母对口腔卫生知识有一定程度的了解,但普遍对儿童乳牙龋的危害性认识不足。2.乳牙龋的相关因素分析表明,幼儿使用含氟牙膏、保健牙刷与乳牙龋发病呈负相关,而幼儿经常喝果汁类饮料和每日零食次数增加是致龋的危险因素,以喝果汁类饮料的相关性最为显著(P<0.05)。3.临床观察12个月后,涂布氟保护漆组儿童的新增龋面均较未涂布氟保护漆组有显著性降低(P<0.01),新增龋面均降低率为32.7%。
结论:乳牙龋与儿童口腔卫生及饮食习惯等多种因素有关,对学龄前儿童进行口腔健康教育结合局部应用氟保护漆可以取得良好的预防效果。