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目的:通过比较上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治前后软硬组织的变化,探讨掩饰性治疗成人安氏II类1分类错牙合的适合矫治方案。 方法:成人安氏II类1分类错牙合患者36例,18例实行上颌拔除两个第一前磨牙方案;18例实行上颌拔除两个第一前磨牙、同时拔除下颌两颗第二前磨牙,将矫治前、后的X线投影测量结果进行对比研究。 结果:治疗前,单颌拔牙者FMA,Y轴角较双颌拔牙者小,颏唇沟角较双颌拔牙组大。治疗后A组中∠L1-MP,∠ OP-SN,∠U1-LI,Z角,颏唇沟角,明显增大;H角,UL-E,LL-E,U1-AP,UL-Pn,LL-Pn,∠U1-FH明显减小;B组中∠U1-L1,OP-SN,Z角,颏唇沟角,明显增大;UL-E,LL-E,UL-Pn,LL-Pn,U1-AP,U1-NA,U1-NB,∠U1-FH,∠L1-MP,H角,明显减小。两组治疗前后差值对比中,∠L1-MP,∠U1-FH,∠U1-L1,U1-AP,LL-E,UL-Pn,LL-Pn,的变化差别有统计学意义,UL-E两组间变化无统计学差异。 结论: 1、两种拔牙矫治方法均能达到内收上前牙,改善软组织侧貌的治疗目的。 2、双颌拔牙方案矫治效果更为突出,上下切牙及上下唇的内收量更为显著,更容易获得协调、美观的外貌。单颌拔牙更适合颏唇沟较浅,下唇外翻较为轻微的患者。临床应用中应根据主诉及具体情况选择好适应症。 3、作为软组织侧貌的测量参考平面,Pn平面(又称为Dreyfus线)比E平面更为客观。