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第一部分 全数字化乳腺X线摄影与超声萤火虫技术对乳腺钙化显示的比较 目的: 通过比较全数字化乳腺X摄影(FFDM)与超声“萤火虫”技术(MicroPure)对乳腺微钙化的显示,分析超声“萤火虫”技术在乳腺微钙化方面的临床应用价值。 方法: 收集我院经手术病理证实的乳腺病变患者126例,所有患者于术前均行FFDM及超声“萤火虫”技术检查,比较超声“萤火虫”技术与FFDM对乳腺微钙化的显示情况,并采用ROC曲线评价两种影像学方法对乳腺微钙化的检出效能。 结果: 1、超声“萤火虫”成像显示肿块内微钙化的特异度(83%)较FFDM(91%)低,灵敏度(96%)较FFDM(91%)高,但两者对肿块内微钙化的检出价值相当(Z=0.25, P>0.05)。 2、超声“萤火虫”成像显示单纯微钙化的特异度、灵敏度(79%、25%)均较FFDM(91%、87%)低,FFDM对单纯微钙化的检出价值优于超声“萤火虫”成像技术(Z=3.71,P<0.05)。 结论: 超声“萤火虫”成像技术对于乳腺肿块内微钙化的敏感性较高,有助于超声科医师对乳腺病变的诊断。 第二部分 全数字化乳腺X摄影与数字乳腺断层摄影对乳腺微钙化显示的比较 目的: 通过对比全数字化乳腺摄影(FFDM)与数字乳腺断层摄影(DBT)对乳腺微钙化的显示,分析DBT在乳腺微钙化病灶方面的临床应用价值。 方法: 收集我院经手术切除后病理证实的含微钙化的乳腺病变患者100例,所有患者于术前均行FFDM及DBT技术检查,且病变于两种检查模式下均含有微钙化,通过两名副高级及以上放射科医师来评估两种技术对乳腺微钙化病变的显示情况(乳腺微钙化的BI-RADS分类、可见度及特征),分别计算两种影像技术对乳腺微钙化的诊断效能。 结果: 1、FFDM诊断恶性钙化灶的敏感度(91.7%)及特异度(90.0%)均较DBT的敏感度(86.7)及特异度(85.0%)高,但两种检查模式对恶性钙化灶的诊断价值没有显著差异(Z=0.943,P>0.05)。 2、两位医师分别认为有78例(78%)、76例(76%)微钙化病变在DBT图像上的可见度优于或等于FFDM图像,其总体率大于50%,即绝大多数乳腺微钙化灶在DBT图像上的可见度优于FFDM图像。 结论: 在检测和识别乳腺微钙化方面,DBT可以优化部分微钙化的可见度,所以它可以作为FFDM的一种辅助诊断技术。