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研究目的：回顾性分析老年患者股骨转子间骨折的病因及受伤机制，比较PFNA与人工股骨头置换两种手术方式的临床疗效，为临床治疗老年股骨转子间骨折提供可选择的治疗方案。研究方法：选取2008年1月-2011年12月收治的162例老年股骨转子间骨折患者，根据手术方式，患者年龄分为观察组和对照组。观察组患者行防旋股骨近端髓内钉内固定(PFNA)，对照组患者行人工股骨头置换。详细记录两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、开始下地负重时间、术后并发症，以及术前与术后3个月、6个月、12个月的Harris评分等多项指标并分析比较。结果：观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量均显著低于对照组，(6.10±2.31vs18.32±3.63)、(65.32±27.11vs118.56±38.62)、(143.82±47.33vs473.54±86.73)，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组术后下地负重时间显著高于对照组，(6.33±0.74vs3.52±0.31)，差异具有统计学意义(P<0.05)；所有患者住院期间均未发生尿路感染、假体松动和髋内翻，无1例死亡，两组患者肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、褥疮、假体松动、髋内翻等并发症发生率以及死亡率比较，(3.70%vs4.94%)、(0.00%vs0.00%)、(1.23%vs1.23%)、(0.00%vs1.23%)、(0.00%vs0.00%)、(0.00%vs0.00%)、(0.00%vs0.00%)，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后3、6、12个月髋关节功能Harris评分均显著低于术前，(70.32±5.10vs93.22±6.51)、(82.76±6.82vs93.22±6.51)、(84.81±8.33vs93.22±6.51)，(73.62±6.33vs92.71±7.82)、(81.36±9.21vs92.71±7.82)、(84.62±8.61vs92.71±7.82)，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后髋关节功能Harris评分最低时间均在术后3个月；两组患者术后3、6、12个月髋关节功能Harris评分比较，(70.32±5.10vs73.62±6.33)、(82.76±6.82vs81.36±9.21)、(84.81±8.33vs84.62±8.61)，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：老年股骨转子间骨折标准的治疗方式是在坚强内固定的基础上早期下床活动，对于老年不稳定性股骨转子间骨折，PFNA的治疗效果明显优于人工股骨头置换。对于伴有严重骨质疏松患者，PFNA仍能取得满意的治疗效果。