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背景下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)是血管外科的常见疾病,占外周血管疾病门诊的40%,全球发病率约为1‰,并且呈逐年上升趋势。如果在急性期未及时有效地治疗LEDVT,血栓可能会扩散或脱落,并且更容易发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE),重者致命,轻者致残;如果血栓形成进入慢性阶段,则可能在几个月后发生血栓形成后综合症(post-thrombotic syndrome,PTS),从而导致患肢肿胀,色素沉着,皮肤硬化和反复溃疡,严重影响患者正常的生活质量。除了传统的抗凝和溶栓治疗,目前急性近端LEDVT的临床治疗主要是导管定向溶栓术(catheter-directed thrombolysis,CDT)和机械血栓切除术(percutaneous mechanical throlnbectomy,PMT)。其中,Angiojet血栓抽吸装置是PMT的代表性方法,具有血栓切除速度快,清除效率高,出血风险降低,应用范围广等优点。现在,它已越来越广泛地用于临床。但是,在血栓抽吸过程中产生的细胞碎片和溶血产物也增加了急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的风险。水化治疗是指通过补液的形式增加肾脏的血流量,加速有毒性的物质进行排泄、减少有毒性的物质在肾脏内滞留的一种方法。水化治疗是目前公认的最有效的预防造影剂肾病的措施。但在PMT术式中,目前尚没有规范的围手术期管理方案,临床常用的多为经验性预防,水化治疗在PMT术式中的效果如何,目前该方面的研究较少。目的分析在Angiojet血栓抽吸装置治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者的术式中,有无静脉水化治疗对于肾功能的影响,研究静脉水化治疗在该术式中预防急性肾损伤(AKI)的效果,为血栓抽吸患者围手术期并发症的预防提供更完善、规范的治疗方案。方法收集2016年12月至2019年4月期间郑州大学第一附属医院收治的74例急性下肢深静脉血栓且行Angiojet血栓抽吸治疗患者的临床资料并进行回顾性分析,按围手术期治疗方式不同分为水化治疗组(实验组)与常规治疗组(对照组)。采用x2检验、Fisher确切概率法、独立样本t检验等统计学方法分析有无水化治疗方案对肾功能变化的影响及关系。结果1.本研究中,两组患者术前血肌酐、肾小球滤过率、性别、年龄、是否糖尿病及高血压等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.两独立样本t检验结果表明,与对照组相比,实验组术前与术后48h血肌酐与肾小球滤过率变化值比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后出现AKI1(3%)例,对照组出现AKI11(29%)例,两组术后AKI发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。3.χ2检验分析显示:实验组术后血红蛋白尿30例(88%),对照组术后肉眼血尿37例(97%),两组总出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现出现急性心功能衰竭,无统计学差异。结论在使用Angiojet血栓抽吸装置治疗急性期LEDVT的过程中,实验组相比于对照组,对术后血肌酐、肾小球滤过率的变化能进行有效的控制,发生AKI的概率明显降低,且相对于对照组未增加不良事件发生率,说明水化治疗在该术式中对于预防AKI是一种安全、有效的治疗方案。