【摘 要】
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在当下社会生活品质发展的态势下,随着人们对维护自我身心健康的意识性不断加强,医疗服务建设要求相应提高。以人民为中心的基层健康治理是民生建设的根本所在,是全面建成小康社会的重要指标,也是人类社会发展福祉的永续追求。随着城市卫生服务质量要求不断提高,建设社区医疗服务设施、完善社区医疗服务体系成为一项重点“民生工程”。近年来,“社区生活圈”概念提出,凭借其以人为本原则成为社区规划建设的热门话题,社区建设
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在当下社会生活品质发展的态势下,随着人们对维护自我身心健康的意识性不断加强,医疗服务建设要求相应提高。以人民为中心的基层健康治理是民生建设的根本所在,是全面建成小康社会的重要指标,也是人类社会发展福祉的永续追求。随着城市卫生服务质量要求不断提高,建设社区医疗服务设施、完善社区医疗服务体系成为一项重点“民生工程”。近年来,“社区生活圈”概念提出,凭借其以人为本原则成为社区规划建设的热门话题,社区建设愈加重视社区日常生活空间营造,社区医疗服务设施作为其中组成部分,应当严格遵循社区生活圈规划原则,从人民的角度出发进行建设。同时,我国城市建设用地不断新增,城市发展逐渐从增量发展向存量更新转型,如何在已建成的城市空间基础上满足日益增长的物质需求,成为社会关注问题,这也给社区医疗服务设施建设增加了难度。目前我国社区生活圈医疗卫生服务体系主要由医院、社区医疗服务设施组成,其中社区医疗服务设施(社区卫生服务中心、社区门诊部、社区卫生服务站)作为研究对象,为完善社区医疗体系需要以社区为单元对其进行规划建设。本文以“弹性规划”理念为核心,梳理《城市居住区规划设计标准》、上海市《15分钟社区生活圈规划导则》、《北京市居住公共服务设施规划设计指标》、《浙江省美丽城镇生活圈配置导则(试行)》等规范,总结社区医疗弹性规划所需相应指标,为解决现有规划中出现的四大难点,针对性地提出社区生活圈医疗服务设施弹性规划四大模式:医疗设施配置弹性模式、空间布置选址弹性模式、医疗设施建设形式弹性模式以及空间使用功能弹性模式,建设弹性规划模式的同时还需考虑医疗设施的特殊性——“平疫结合”。以金华市义乌市为例,对社区生活圈医疗服务设施弹性规划模式进行实例应用,主要分为供给现状分析、居民需求探究、单元社区应用三个步骤。首先,基于POI、AOI、步行导航数据、DEM等开源数据,运用Arc GIS将义乌市各街道、镇所辖15min社区医疗设施的设施总量、设施覆盖率、设施空间相关性进行可视化分析,得出目前义乌市社区医疗服务设施体系存在不健全问题,各级医疗设施供应不足,其中基层社区医疗设施缺乏尤为严重,设施之间空间相关性不高,提出亟需对基层医疗配置进行规划建设,从而完善社区医疗体系。其次,完善社区医疗服务设施体系需要因地制宜,考虑当地居民医疗需求,因此对义乌市居民进行问卷调查,从而获取需求,针对其构建社区生活圈医疗服务设施建设影响因素体系并利用结构熵权法对其进行权重计算,其中布局合理指标权重较高,达到0.1189,在后续医疗设施规划建设过程中需要着重考虑。最后,考虑完善社区医疗体系需要从点出发,以点成面,因此选取义乌市下车门未来社区为单元社区进行模式应用,灵活运用弹性规划四大模式,从医疗设施配置、空间布置选址、基层医疗设施建设形式、设施空间使用功能四方面对下车门未来社区基层医疗服务设施进行弹性规划,形成健全的社区医疗服务体系,希望为今后社区医疗服务设施设计实践工作提供一定的帮助。
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