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第一章 兔上矢状窦中1／3及其回流静脉结扎后颅内压、脑水肿与神经功能变化 目的：探讨兔上矢状窦(Superior Sagittal Sinus，SSS)中1／3结扎与SSS中1／3及其回流静脉结扎后的病理生理改变，为SSS旁中1／3脑膜瘤、SSS中1／3损伤的治疗提供新思路和实验依据。 方法：76只健康家兔，随机分为3组，假手术对照组(SO组)7只、SSS中1／3结扎组(SSS组)24只、SSS中1／3及其回流静脉结扎组(SSS+RV组)45只。建立兔SSS中1／3结扎与SSS中1／3及其回流静脉结扎两种动物模型，用光导纤维颅内压监护仪监测结扎后4小时内颅内压的变化。90天组观察兔的一般情况和神经功能改变。各组家兔在相应时间点(4小时、8小时、12小时、24小时、72小时、90天)处死，光镜与电镜下观察窦旁脑组织病理学变化。采用干湿重法检测窦旁脑含水量，原子吸收火焰分光光度法检测脑Na~+、K~+含量。 结果：SSS中1／3结扎后，90天兔长期存活且无神经功能障碍；4h、8h有神经元变性，90天无神经元变性；结扎后颅内压(ICP)逐渐上升，3h又下降，并维持此水平至4h，与假手术对照组比较无显著性差异(P＞0.05)；结扎后4h窦旁皮层组织开始出现水肿，8h脑含水量稍高于4h(P＜0.05)，90天组含水量接近于假手术对照组(P＞0.05)。SSS中1／3及其回流静脉结扎后，9只兔90天存活并有不同程度的神经功能障碍，神经功能障碍可逐渐恢复，1只兔术后4天死亡；结扎后4h、8h神经元变性明显，以后逐渐恢复；结扎30min后ICP开始逐渐上升，约2.5h后上升明显(P＜0.05)；4h窦旁皮层组织出现脑水肿，8h到达高峰(P＜0.05)，以后随时间延长而逐渐减轻，90天组脑含水量接近于假手术对照组(P＞0.05)。两组窦旁脑Na~+含量与含水量变化一致，K~+含量与脑含水量呈负相关(P＜0.01)。 结论：兔SSS中1／3结扎与SSS中1／3及其回流静脉结扎两个动物模型是比较理想的研究SSS闭塞的实验模型。兔SSS中1／3结扎后可长期存活且无神经功能障碍。兔SSS中1／3及其回流静脉结扎后，