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目的:探讨胰腺全系膜切除在壶腹周围癌及胰头癌行胰十二指肠切除术中的临床意义及应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月就诊于福建省立医院行胰十二指肠切除术的壶腹周围癌及胰头癌患者57例,以2016年12月30日或死亡为终点进行随访,收集所有患者术前临床症状、生化检查及肿瘤指标,同时按术中淋巴结清扫范围分为胰腺全系膜切除组(37例)及标准淋巴结清扫组(20例),对两组患者的手术时长、术中出血量和输红细胞量、术后并发症和淋巴结情况及总住院时间进行统计学分析。结果:57例患者中,18例为胰头癌,23例为十二指肠乳头癌,胆总管下端癌有5例,壶腹癌11例,其中黄疸是壶腹周围癌及胰头癌常见的首发症状。在对比两组患者年龄、性别、生化及病理类型方面发现结果无统计学差异(P>0.05),另外胰腺全系膜切除组与标准淋巴结清扫组在手术时长(373.5±89.5 VS 331.6±72.2,P>0.05)、术中出血(450.0±263.0 VS399.0±186.0,P>0.05)、术中输悬浮红细胞(227.0±350.1 VS 200.0±275.3,P>0.05),平均住院日(33.1±11.4 VS 29.2±9.7,P>0.05)方面均无统计学意义。术后并发症方面,胰腺全系膜切除组发生率为73%,而标准淋巴结清扫组为50%(P>0.05),经过有效的干预措施两组患者术后并发症均得到较好的改善,两组患者均无围手术期死亡。两组淋巴结阳性患者中阴性淋巴结检出数目具有统计学意义,且胰腺全系膜切除组中有2例壶腹癌及1例十二指肠乳头癌患者存在第16组淋巴结转移,此外在淋巴结检出总数目中胰腺全系膜切除组(23.9±10.1)高于标准淋巴结清扫组(15.6±5.3),两组差异具有统计学意义。结论:壶腹部周围癌及胰头癌患者行胰十二指肠切除术中应用胰腺全系膜切除术式是安全可行的。对壶腹周围癌患者,特别是存在周围组织浸润的情况下,建议行TMpE。而对无手术禁忌的壶腹部周围癌及胰头癌患者行胰腺全系膜切除增加了淋巴结清扫数目,但在远期预后需要更深入的研究证实。