目的：　　 探讨血浆总脂联素及高分子量脂联素在脓毒症中的变化及规律、与感染的关系以及对疾病预后的提示意义。　　 方法：　　 收集80例ICU脓毒症患者，采用ELASA方法检测入ICU2小时、48小时、6天的血浆脂联素水平(包括高分子量脂联素及总脂联素水平)，以健康人群及SIRS患者为对照，并检测上述3个时间点的降钙素原、内毒素水平，同时评价入组病例的APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ评分，根据稳态模型计算胰岛素抵抗指数。　　 结果：　　 脓毒症患者血浆总脂联素及高分子量脂联素水平下降(P=0.010；P=0.022)，与降钙素原水平成负相关(r=-0.480,P≤0.0001；r=-0.442，P≤0.0001)，与内毒素水平均无明显相关性；与APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ呈负相关；存活患者血浆脂联素水平随疾病治愈逐渐升高，而死亡患者脂联素水平呈下降趋势，入ICU48小时内与第3天至第6天变化程度无差异，入ICU2小时脂联素水平与ICU住院日、机械通气时间呈负相关。　　 结论：　　 血浆总脂联素及高分子量脂联素在脓毒症患者中明显下降，与降钙素原水平程度负相关，对感染有诊断意义；血浆总脂联素及高分子量脂联素与脓毒症严重程度有关，可提示预后。