目的:总结感染性心内膜炎临床经验,为疾病的治疗提供参考。方法:采用回顾性分析的研究方法,对31例我院确诊为感染性心内膜炎并接受手术治疗的患者的流行病学、易感因素、临床表现、辅助检查(超声心动图、血培养等)、治疗与并发症进行整理和分析。结果:本组31例感染性心内膜炎患者中男18例,女13例;年龄4-67(39.90±19.29)岁,其中基础心脏病为先天性心脏病15例(48.39%)(室间隔缺损7例包括室间隔缺损动脉瓣病变3例,单纯室间隔缺损1例,室间隔缺损并三尖瓣病变1例,室间隔缺损氏窦瘤破裂1例,室间隔缺损并双瓣膜病变1例;主动脉二叶畸形5例,其中病变累及主动脉瓣4例,双瓣膜1例;法乐四联症1例;先天性动脉导管未闭1例,先天性右室双出口1例),心脏瓣膜病15例(48.39%)(二尖瓣瓣膜病变4例,主动脉瓣瓣膜病变4例,双瓣膜病变5例,三尖瓣瓣膜病变1例,梅毒合并主动脉瓣瓣膜病变1例),人工瓣膜病变1例(3.25%)。血/赘生物培养阳性菌13例,阳性率41.94%。其中草绿色链球菌8例(61.54%),凝固酶阴性葡萄球菌2例(15.38%),D群链球菌1例(3.25%),嗜血链球菌1例(3.25%),近平滑假丝酵母菌1例(3.25%)。术前左室舒张末径31~84.2mm,平均53.26±11.26mm,左房直径21.0~49.9mm,平均35.29±7.45mm。早期并发症以肺部感染(10例,32.26%)常见,早期死亡1例(3.25%),死因为多脏器功能衰竭。所有存活患者随访3个月到2年,平均8个月,其中失访2例(6.50%),术后左室舒张末径31~64.1mm,平均44.83±6.63mm,左房直径17.7~47mm,平均31.22~7.12mm,与术前相比均有统计学差异(P<0.05),随访患者无晚期死亡,复发2例(6.50%),复发患者均经正规抗感染治疗后痊愈;瓣周漏1例(3.25%)。结论:1.外科干预是感染性心内膜炎安全、有效的治疗方式。2.血/赘生物培养阳性的感染性心内膜炎病例中,链球菌和葡萄球菌所占比例在70%以上,经验性抗感染治疗选用的抗菌谱应覆盖二者。3.器质性心脏病为感染性心内膜炎的易感因素,其中以心脏瓣膜病与先天性心脏病最为常见。对于高危病例,在进行侵入性操作前应预防性运用抗生素。4.早期诊断、正规抗感染治疗、适当时机的外科干预对于感染性心内膜炎的预后至关重要。5.感染性心内膜炎多累及左心瓣膜系统。