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第一部分:在绵羊动物模型中保留下颌骨髁突表面纤维带可降低囊内骨折时颞下颌关节强直的风险目的:探讨在绵羊髁突囊内骨折动物模型中髁突表面纤维带在颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直形成中的作用。方法:6只幼年雄性小尾寒羊用于实验,每只羊的双侧TMJ均同时手术处理。左侧TMJ行髁突矢状骨折+去除髁突表面纤维带+外侧2/3关节盘切除+关节窝表面纤维带去除。右侧TMJ除了保留每只羊髁突表面纤维带之外其余处理均与左侧TMJ相同。在术后1月处死3只羊,另外3只羊在术后3个月处死。所有实验动物在处死前均行体重及最大张口度测量,并通过HE染色对TMJ进行组织学评价。结果:术后1月时,3只羊左侧TMJ全部出现纤维性强直。术后3月时,2只羊左侧TMJ出现纤维性强直,1只羊左侧TMJ出现纤维-骨性强直。右侧TMJ术后的主要组织学表现为髁突骨折的愈合,髁突纤维带局部破裂或剥落,髁突纤维带与增殖带之间出现明显的裂隙。然而,却未发现关节强直的迹象。右侧TMJ强直评分在不同时点明显低于左侧(P<0.05)。结论:本研究显示在绵羊髁突囊内骨折模型中保留下颌骨髁突表面纤维带可防止TMJ强直的发生。第二部分:去除关节盘及关节面纤维带导致创伤性TMJ强直目的:探究直接去除关节盘及关节面纤维带不造成髁突骨折是否足以导致TMJ强直。方法:采用8只幼年雄性小尾寒羊,每只羊的双侧TMJ同时手术处理。左侧TMJ切除外侧2/3关节盘+去除髁突表面纤维带和关节窝表面纤维带。右侧TMJ单纯去除外侧2/3关节盘。4只羊在术后1月处死,另外4只羊在术后3个月处死。所有实验动物在处死前均行体重测量并通过组织学观察TMJ强直程度。结果:术后1个月,4只羊左侧TMJ中2只出现纤维性强直,另外2只出现纤维-骨性强直。3个月时4只羊左侧TMJ全部发展为纤维-骨性强直。右侧TMJ术后组织学表现为髁突纤维带的局部断裂或剥落、髁突增殖带多发性裂隙和软骨细胞分化及增殖带的明显增厚。关节窝表面出现增殖带增厚及纤维带内软骨细胞团增生,然而,并未发现关节强直的迹象。在术后2个时间点,右侧TMJ强直评分明显低于左侧(P<0.05)。结论:本研究表明去除关节盘及关节面纤维带可以导致创伤性TMJ强直。