目的：对比两孔式胸腔镜肺叶切除术（two port thoracoscopiclobectomy TPTL）与传统三孔式胸腔镜肺叶切除术（three portthoracoscopic lobectomy TTTL）的临床应用效果，阐述TPTL在临床治疗中的意义及价值。方法：回顾性分析行胸腔镜下肺叶切除的154例患者的临床资料，其中30例因合并高血压、冠心病、糖尿病和慢性支气管炎病史除外，余124例入组。按照其所行术式的不同分为TPTL组60例（采用TPTL、淋巴结廓清术），TTTL组（采用TTTL、淋巴结廓清术）64例，对比2组患者切口长度(TPTL组：观察孔+操作孔；TTTL组：观察孔+操作孔+副操作孔)、手术时间、术中出血量、术后盐酸哌替啶用量、术后拔除胸引管时间、术后住院时间、术后6个月患侧上肢活动后不适者的例数。结果：TPTL组患者切口长度为（4.0±0.2）cm，TTTL组患者切口长度为（6.2±0.3）cm(P＜0.05)。TPTL组患者术后盐酸哌替啶的用量为（125±35）mg，TTTL组患者术后盐酸哌替啶的用量（240±46）mg（P＜0.05）。TPTL组2例患者术后6个月患侧上肢活动后不适，TTTL组11例患者术后6个月患侧上肢活动后不适（P＜0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后拔除胸引管时间和术后住院日方面无统计学意义。结论：TPTL较TTTL可以减小切口长度、减轻术后疼痛、提高患者术后生活质量，具有较高的临床应用价值。