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目的:观察中风Ⅱ号方对急性缺血性中风风痰瘀阻证患者的中医证候积分、神经功能缺损积分、头颅CT示梗死灶变化情况、脑血流量变化和血脂四项实验室指标的影响,观察其临床疗效,并探讨其作用机理,为中风Ⅱ号方的临床应用提供科学依据。
方法:60例急性缺血性中风风痰瘀阻证患者随机分为两组:治疗组和对照组每组30例。对照组给予西药常规治疗包括溶栓、降颅压、降纤、抗凝、抗血小板聚集、维持电解质平衡等药物应用。治疗组在此基础上加服中药汤剂中风Ⅱ号方,每次200ml,早晚各1次,温服,14天为一疗程。治疗前后进行中医证候积分、神经功能缺损积分、头颅CT示梗死灶变化情况、脑血流量变化,并测定治疗前后血脂四项实验室指标。
结果:①中医证候积分比较,两组治疗后组内比较均较治疗前改善,有显著性差异(P<0.01);治疗后组间比较,亦有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。②神经功能缺损积分比较,两组治疗后组内比较,均较治疗前改善,有显著性差异(P<0.01);治疗后组间比较,亦有显著性差异(P<0.01)。③血脂四项比较,治疗组TC、TG、HDL-C和LDL-C治疗前后差值经配t检验P<0.01,治疗组可降低血清TC、TG、LDL,升高血清HDL-C。④TCD资料比较,对照组和治疗组经t检验P<0.01,治疗组对MCA、VA、BA的血流速度均有改善作用。⑤中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.66%,对照组为66.33%,经x2检验P<0.05,治疗组中医证候疗效优于对照组。⑥临床疗效比较,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率66.67%,经x2检验P<0.05,治疗组临床疗效优于对照组。
结论:中风Ⅱ号方能明显提高患者的中医证候疗效,显著提高患者的生活质量,明显降低其TC、TG、LDL-C水平,改善脑血流量,对中医证候的改善更具显著意义。中风Ⅱ号方作为缺血性中风急性期联合用药可明显提高临床疗效,其作用机制可能与其影响TC、TG、LDL-C水平及改善脑血流量有关。