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目的:应用超声心动图评价慢性肾脏病(CKD)与原发性高血压所致左室肥厚患者的左室功能。通过常规超声心动图、组织多普勒超声检查,比较心脏的形态结构,分析左室的舒张及收缩功能变化。方法:选取50例CKD患者,依据左室射血分数(LVEF)分为LVEF降低组(LVEF<50%,A组,20例)和LVEF正常组(LVEF≥50%,B组,30例)。同时选取32例原发性高血压患者(高血压组/C组)及健康对照组30例。采用常规超声心动图测量各组的左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF);应用脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早、晚期峰值血流速度比值(E/A);应用组织多普勒超声测量二尖瓣环侧壁及间隔位点收缩期峰值速度Sa、舒张早期峰值速度Ea、舒张晚期峰值速度Aa,计算Ea/Aa及左室Tei指数。比较各组心脏的形态结构及左室功能。结果:1、心脏形态结构:A、B、C三组LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、LVMI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组LVMI高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组LVMI比较无统计学差异(P>0.05)。2、舒张功能指标:与对照组比较,A、B、C三组E/A、Ea/Aa均显著降低,且C、B、A三组呈递减趋势(P<0.05)。3、收缩功能指标:与对照组比较,LVEF仅在A组显著降低(P<0.05),B、C两组LVEF与正常对照组比较,无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,A、B组Sa均降低,且A组Sa低于B组(P<0.05),C组患者Sa虽然较正常组稍有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。4、整体功能指标:与对照组比较,A、B、C三组左室Tei指数均显著增高(P<0.05),A组Tei指数高于B、C组(P<0.05),且B组Tei指数较C组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、超声心动图可以评价CKD与原发性高血压患者的心脏形态结构及左室功能变化。2、CKD与原发性高血压患者均存在左室肥厚,且CKD患者左室肥厚程度较原发性高血压严重。3、CKD与原发性高血压患者均存在左室舒张功能减退,且CKD患者左室舒张功能减退更严重;CKD患者在LVEF降低前左室局部心肌收缩功能已有所降低。4、CKD与原发性高血压患者均存在左室整体功能减退,且CKD患者左室整体功能减退更严重,CKD患者中LVEF降低组左室整体功能减退较LVEF正常组明显。