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目的:本研究旨在探究早产儿1-24月龄睡眠纵向变化情况,分析早产儿睡眠的影响因素。方法:采用前瞻性队列研究设计,收集福州市3个区共12所社区管辖的2018年9月至2018年12月出生的符合纳入标准的早产儿为调查对象,同社区健康足月儿作为对照组。入组14天内收集婴儿的基本信息,在1、3、6、9、12、18、24月龄采用睡眠日记及简明婴儿睡眠问卷相结合的方式进行随访,早产儿月龄均按矫正月龄计算。于6月龄使用0-1岁家庭养育环境量表,18月龄使用1-3岁家庭养育环境量表评估家庭养育环境。采用重复测量方差分析研究早产对1-24月龄睡眠时间的影响,运用logistic回归及多元线性回归分析基本信息及家庭养育环境对早产儿睡眠的影响。结果:1.基本信息:共计115例符合要求早产儿纳入分析,其中男51例,女64例,平均出生胎龄为34.61±2.07周,平均出生体重为2135.56±450.67g。父亲平均年龄32.39±3.88周岁,学历以本科及大专为主（60.9%）,工作时间以稳定为主（72.2%）。母亲平均年龄30.56±3.48周岁,学历以本科及大专（61.1%）为主,工作时间以稳定为主（49.6%）,约22.6%母亲为家庭主妇。母亲孕期心情“一般”占多数（44.3%）,家庭结构以核心家庭为主（50.4%）,家庭年收入在10万及以上达55.6%。两组研究对象在出生方式、性别、父母年龄、文化、工作稳定程度、母亲孕期心情、家庭结构、家庭年收入、是否独生、主要照顾者等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。2.家庭养育环境量表得分:0-1岁家庭养育环境量表情感温暖维度得分25.88±2.49分、忽视/限制维度得分30.59±1.73分、总分132.41±7.87分;1-3岁家庭养育环境量表忽视/限制维度得分27.41±2.70分。3.早产儿睡眠/觉醒模式:以是否早产为组间变量,运用重复测量方差分析研究早产对1-24月龄睡眠时间的影响。24小时总睡眠时间:时间效应有统计学意义（F=171.058,P<0.001）。不同组别之间差异有统计学意义（F=12.547,P<0.001）。组别和时间之间的交互效应无统计学意义（F=1.806,P=0.099>0.05）。日间睡眠时间:时间效应有统计学意义（F=277.232,P<0.001）。不同组别之间差异有统计学意义（F=54.273,P<0.001）。组别和时间之间的交互效应有统计学意义（F=7.632,P<0.001）。夜间睡眠时间:时间效应有统计学意义（F=3.937,P<0.001）。不同组别之间差异显著（F=176.497,P<0.001）。组别和时间之间的交互效应有统计学意义（F=8.143,P<0.001）。夜间睡眠时间构成比:时间效应有统计学意义（F=333.937,P<0.001）。不同组别之间差异显著（F=117.931,P<0.001）。组别和时间之间的交互效应有统计学意义（F=9.880,P<0.001）。4.不同月龄早产儿夜间觉醒次数构成比:夜间无觉醒比例随月龄增长而增大,夜间觉醒次数≥1次的比例随月龄增长逐渐缩小。24月龄时仍有62.6%早产儿存在夜间觉醒。5.二元logistic回归分析显示:12月龄夜间觉醒的影响因素为0-1岁家庭养育环境:（OR[95%CI]）=1.212（1.050-1.398）。18月龄夜间觉醒的影响因素为0-1岁家庭养育环境:（OR[95%CI]）=1.383（1.090-1.753）。24月龄夜间觉醒的影响因素为0-1岁家庭养育环境:（OR[95%CI]）=1.689（1.152-2.476）。6.多元线性回归分析结果显示:0-1岁情感温暖维度与夜间觉醒次数呈正相关（标准化β=0.33-0.37,P<0.05）,0-1岁忽视/限制及1-3岁忽视/限制维度与夜间觉醒次数呈负相关（标准化β=0.20-0.38,P<0.05）。结论:1.早产儿24小时总睡眠时间、日间睡眠时间、夜间睡眠时间构成比前6个月变化较快,9-24月龄变化较平缓,与足月儿变化趋势相似。2.早产儿24小时总睡眠时间、夜间睡眠时间较足月儿更短,夜间睡眠时间构成比较足月儿更小,日间睡眠时间较足月儿更长。夜间睡眠时间、夜间睡眠时间构成比、日间睡眠时间均存在时间和分组的交互效应。早产儿6月龄与9月龄之间,12月龄与18月龄之间睡眠时间变化趋势与足月儿不同。3.0-1岁家庭养育环境是早产儿12-24月龄夜间觉醒的独立危险因素。0-1岁家庭养育环境量表总分越高的家庭,早产儿在12-24月龄出现夜间觉醒的风险越大。4.家庭养育环境对于早产儿24月龄睡眠时间无明显影响,对夜间觉醒次数存在影响:情感温暖维度得分低、忽视/限制维度得分高的家庭的早产儿更不容易出现夜间觉醒。福州市市区家庭的对早产儿的过度重视在一定程度限制了早产儿自我安抚能力的发育。应加强对早产儿父母的宣教,改善家庭养育环境,促进早产儿睡眠的发育。