未累及纤维膜的食管癌淋巴结转移规律及相关分析

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:f805616873
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[目的]:淋巴结转移是食管癌最常见的转移途径之一,与分期及预后密切相关。本研究通过回顾性分析未累及纤维膜的食管癌淋巴结转移规律,进一步探讨食管癌手术方式的选择,优化患者的治疗方案,以期使患者获得更多生存获益本次研究由两部分组成第一部分 未累及纤维膜的食管癌淋巴结转移规律及相关因素[方法]:回顾性分析行食管切除食管胃吻合术的484例肿瘤未侵及纤维膜的食管癌患者的临床资料,以卡方检验及logistic回归分析分析各临床病例特征与淋巴结转移的关系,讨论淋巴结转移规律。[结果]:484例患者中,上段食管癌患者61例,其中16例出现淋巴结转移,占26.2%。中段食管癌患者201例,55例出现淋巴结转移,占27.4%。下段食管癌患者222例,84例出现转移。食管癌侵犯程度越广,出现淋巴结转移的几率越高。肿瘤分化程度越低,出现淋巴结转移的几率越高。淋巴结转移几率随肿瘤直径增大而增大。第二部分 累及粘膜下层的食管癌淋巴结转移规律及相关因素[方法]:回顾性的分析了113例行食管癌切除和淋巴结清扫术的累及粘膜下层的食管癌患者的临床资料。并对所有患者的病理结果进行复核,量取患者肿瘤侵犯深度,以统计学方法回顾性分析各临床病理特征与淋巴结转移的关系,讨论淋巴结转移规律[结果]:113例患者中,19例患者出现了淋巴结转移。发生淋巴结转移的患者中,肿瘤中位侵犯深度为4000μm.,其中侵犯深度最小的为50μm,最深的为20000μm。肿瘤的侵犯深度和肿瘤的直径大小明显与淋巴结转移正相关。[结论]:1食管癌侵犯范围越广,肿瘤分化程度越低,肿瘤直径越大,越容易出现转移。2累及粘膜下层的食管癌可能出现早期转移3食管癌位置的差异对于淋巴结转移位置影响明显,临床工作中对于手术方式的选择及淋巴结清扫范围应根据肿瘤位置的不同加以调整。
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