【摘 要】
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目的:本研究主要探讨单核细胞/高密度脂蛋白（monocyte to high-density lipoprotein cholestrol ratio MHR）与颈动脉斑块及其稳定性的相关性,并明确其预测价值。方法:采用回顾性研究,总共纳入在2016年1月-2019年12月期间就诊于山西医科大学第一医院老年病科的中老年患者196例（年龄≥45岁）,纳入患者均已完善颈动脉超声、心电图、血常规、肝功、
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目的:本研究主要探讨单核细胞/高密度脂蛋白（monocyte to high-density lipoprotein cholestrol ratio MHR）与颈动脉斑块及其稳定性的相关性,并明确其预测价值。方法:采用回顾性研究,总共纳入在2016年1月-2019年12月期间就诊于山西医科大学第一医院老年病科的中老年患者196例（年龄≥45岁）,纳入患者均已完善颈动脉超声、心电图、血常规、肝功、肾功、血脂检查,且包含冠心病、糖尿病、脑梗死、高血压中任意一种诊断,再依据颈动脉超声的结果将纳入患者分为斑块组120例和无斑块组76例,斑块组进一步分为稳定斑块组56例和不稳定斑块组64例;收集纳入患者的一般资料,并进行比较。采用SPASS 21.0进行数据分析,对于计量资料,符合正态分布以均数±标准差（（?）±s）表示,组间比较采用t检验,不符合正态分布以M（Q1,Q3）表示,组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料以百分比（%）表示,组间比较采用卡方检验;对于斑块组以及不稳定斑块组的危险因素,采用多因素logistic回归分别进行分析,最后通过受试者工作特征（ROC）曲线评估MHR对颈动脉不稳定斑块的预测价值,结果均以P<0.1为差异有统计学意义。结果:斑块组和无斑块组比较:年龄、吸烟、冠心病、糖尿病、脑梗死、高血压、平均血压水平、单核细胞计数、淋巴细胞计数、MHR、磷脂、Cys-C比较差异有统计学意义（P<0.1）,余指标两组间比较差异无统计学意义（P>0.1）;稳定斑块组和不稳定斑块组两组间一般资料的比较:BMI、性别、吸烟、单核细胞计数、HDL、Apo E、MHR两组间比较差异有统计学意义（P<0.1）,余指标两组间比较差异无统计学意义（P>0.1）;在多因素logistic回归分析中,年龄、平均血压水平、MHR、吸烟为颈动脉斑块发生的危险因素（分别为OR=1.100,95%CI 1.065-1.136,P=0.000;OR=1.034,95%CI 1.005-1.064,P=0.022;OR=13.910,95%CI 1.659-116.643,P=0.015;OR=2.664,95%CI 1.188-5.975,P=0.017）;在不稳定斑块组患者中,多因素logistic回归分析提示:MHR、吸烟为颈动脉发生不稳定斑块的危险因素（分别为OR=63.044,95%CI 4.908-809.755,P=0.001;OR=2.792,95%CI 1.178-6.614,P=0.020）。ROC曲线示:MHR预测颈动脉不稳定斑块的AUC=0.724,95%CI=0.630-0.817,P=0.000,最佳截断值为0.415,特异度57.1%,敏感度84.4%,提示MHR对于颈动脉不稳定斑块有一定的预测价值。结论:MHR水平升高为颈动脉斑块以及不稳定斑块的危险因素,对于颈动脉不稳定斑块有一定的预测价值,可用于识别颈动脉斑块的稳定性。
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