目的：通过对甲状腺功能减退症老年患者门诊治疗期间服用参桂甲减饮并结合优甲乐，观察患者临床症状体征及实验指标变化，比较单纯予西药治疗组的效果，从而进一步总结和阐述参桂甲减饮的作用机理及临床应用价值。　　 方法：本临床观察60例患者，按照随机的原则，分为西药对照组、中西药结合治疗组。其中西药对照组:起始口服优甲乐12.5ug～25ug/d，在密切观察临床表现和监测TSH变化的前提下,缓慢增加剂量至维持量50～75μg/d。中西药结合治疗组：在口服优甲乐起始剂量12.5ug～25ug/d的基础上逐渐调整至维持量25ug～50ug/d，并配合中药制剂参桂甲减饮，每日1剂，分2次温服，1个月为1疗程，一般服用3个疗程。研究对象分别在治疗前及治疗后1月、3月分别测定血清FT3、FT4、TSH水平，心肌酶，血脂水平。　　 结果：(1)疗效比较：治疗组：临床痊愈19例，显效5例，有效4例，无效1例，总有效率96.55％；对照组：临床痊愈10例，显效9例，有效7例，无效2例，总有效率 92.86％。两组患者治疗后临床疗效情况经统计学处理，总有效率差异不著P＞0.05，临床痊愈率差异显著P＜0.05，即治疗组优于对照组。(2)症状积分及体征改善情况比较，经统计学处理，P<0.05，差异有统计学意义，治疗组优于对照组，参桂甲减饮结合优甲乐治疗老年脾肾阳虚型甲状腺功能减退症临床疗效确切。(3)实验指标比较，治疗组用药前后甲功、心肌酶、血脂变化明显，P<0.05,差异有统计学意义；对照组治疗前后甲功、心肌酶、血脂也有所改善，P<0.05，差异有统计学意义；治疗组和对照组用药后的甲功、心肌酶、血脂比较，P<0.05，差异有统计学意义，说明改善甲减实验指标方面，参桂甲减饮结合优甲乐明显优于单纯西药组。（4）本临床观察,在治疗过程中治疗组1例因家庭因素退出，对照组2例因不能耐受退出治疗，余患者治疗过程中未发现不良反应。检查安全指标肝肾功均正常，证明两组药物均无明显副作用。　　 结论：参桂甲减饮能明显改善老年脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者的临床症状，并且能够有效的改善实验相关指标，预防和延缓甲减相关并发症。从而说明参桂甲减饮在老年脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的治疗方面具有明确的临床疗效，值得进一步的研究和临床推广。