【摘 要】
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糖尿病患病率的上升给社会带来了巨大的经济负担,随着基本医疗保险基金压力的不断增大,发展糖尿病商业健康保险日益引发关注。当前我国的Ⅱ型糖尿病健康保险发展还不成熟,主
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糖尿病患病率的上升给社会带来了巨大的经济负担,随着基本医疗保险基金压力的不断增大,发展糖尿病商业健康保险日益引发关注。当前我国的Ⅱ型糖尿病健康保险发展还不成熟,主要表现在统一保险费率和单一保障形式的产品模式与市场上多样化的保险需求并不匹配。究其原因,主要是对Ⅱ型糖尿病风险管理的不足降低了产品创新的动力。本文基于风险管理的角度对Ⅱ型糖尿病健康保险费率的差异化设计进行了研究。首先,通过介绍商业健康保险的相关概念及风险特征,在对我国Ⅱ型糖尿病健康保险市场进行分析的基础上指出了根据风险等级设置差异化保险费率的必要性和可行性。其次在分析Ⅱ型糖尿病风险因素的基础上,选择了性别、年龄、BMI、家族糖尿病史、吸烟情况、平均运动时间和社交关系7个主要风险因素构建了DEA-CCR模型对Ⅱ型糖尿病风险进行量化评估,并通过从国家中医临床基地——重点病种糖尿病研究搜集的279例数据对模型进行了验证。最后,应用DEA模型计算结果和糖化血红蛋白值对Ⅱ型糖尿病风险进行了等级划分,并给出了各风险等级的风险特征和管理方法。针对各风险等级对应的发病率构建了Ⅱ型糖尿病健康保险费率厘定模型,并应用279例数据对不同保险期限和风险等级下各年龄的初次罹患Ⅱ型糖尿病趸交纯保费进行了计算,实现了对Ⅱ型糖尿病健康保险费率的差异化设计。
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