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目的 检测子宫肌瘤患者的肌瘤组织及其周围正常肌组织中表皮生长因子及其受体(EGF、EGFR)、雌、孕激素受体(ER、PR)水平,探讨表皮生长因子及其受体与子宫肌瘤发生、发展之间的关系。 方法 本文应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶染色法(SP法)及流式细胞术分别测定40例子宫肌瘤患者的肌瘤组织和邻近朋层组织中EGF、EGFR、ER和PR水平。 结果 1.免疫组织化学:(1)肌瘤组织和邻近肌组织内均见EGF、EGFR有程度不同的表达。EGF阳性颗粒主要定位于细胞质,肌瘤组织中其表达以++~+++为主,而邻近正常肌层组织以+~++为主,二者比较,差异有显著性(P<0.05);EGFR阳性颗粒主要定位于细胞膜,其表达以+~++为主,肌瘤组织明显强于邻近正常肌层组织,差异有显著性(P<0.05)。(2)ER、PR为细胞核染色,肌瘤组织ER、PR的表达均强于肌层组织,差异有极显著性(P<0.01)。2.流式细胞术:(1)在肌瘤组织中,EGF、EGFR水平(8.134±1.34、8.31±1.365)比肌层组织(6.3±1.26、5.53±0.22)明显升高,差异有显著性(P<0.05);ER、PR水平(5.324±0.455,6.813±0.522)较邻近正常子宫肌层组织(4.51±0.15,5.76±0.27)明显增高,差异有极显著性(P<0.01);(2)肌瘤组织EGF水平(10.21±0.23)在分泌期较邻近正常肌层组织(6.91±0.15)明显增高,差异有极显著性(P<0.01),而增生期其水平(7.32±0.14)虽较肌层组织(6.57±0.21)为高,但差异无显著性(P>0.05),肌瘤组织中的EGF水平与PR水平呈正相关(r=0.71,P<0.01),与ER无明显相关性(r=0.27,P>0.05);(3)EGFR水平与EGF相反,子宫肌瘤组织在增生期(9.28±0.59)比肌层组织(5.4±0.20)为高,差异有极显著性(P<0.01);而分泌期其水平(6.37±0.47)与肌层组织(5.26±2.18)比较,差异无显著性(P>0.05);肌瘤组织中的EGFR水平与ER水平呈正相关(r=0.65,P<0.01),与PR无明显相关性(r=0.32,P>0.05)。 结论 (1)子宫肌瘤细胞具有分泌EGF、EGFR的能力,而且其表达明显强于邻近正常子中文摘要宫肌层组织,提示巨GF、EGF尺能加速肌瘤细胞的有丝分裂,促进其分裂、增殖,在子宫肌瘤发生、发展中起重要作用:(2)表皮生长因子及其受体在子宫肌瘤中的高表达与月经周期有关;其中表皮生长因子的表达与孕激素受体成正相关,而表皮生长因子受体水平与雌激素受体水平成正相关,说明EGF的合成由孕激素直接调控,而其受体的合成主要受雌激素的影啊。雌孕激素与表皮生长因子及其受体相互调节,共同促进子宫肌瘤细胞的增殖和分化。