血浆CGA水平对判断重症患者疾病严重程度的应用价值探讨

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目的:探讨入院时血清嗜铬粒蛋白A(ChromograninA,CGA)浓度与危重病评分以及预后之间的关系。方法:139例连续收入ICU的患者被分为非全身炎症反应(SIRS)、SIRS和脓毒症组。比较患者入院时血清CGA、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、简化急性生理评分(simplified acutephysiology score,SAPS)Ⅱ和序贯器官衰竭(SOFA)评分。结果: SIRS组、脓毒症组患者入院时血清CGA浓度比健康对照组和非SIRS组明显增高(P<0.05)。CGA浓度与PCT、APACHE Ⅱ、SAPSⅡ和SOFA都成正相关。ROC分析显示CGA、PCT、APACHE Ⅱ、SAPSⅡ和SOFA评分具有良好的预测ICU患者死亡率的能力,其曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.843,0.755,0.857,0.863和0.891)。以血清CGA浓度为193.65μg/L为截分值,Kaplan-Meier分析提示CGA增高组患者死亡率明显高于对照组。结论:重症患者入院的血清CGA浓度和病情严重程度呈正相关,血清CGA浓度超过193.65μg/L的患者死亡率明显增高,CGA是预测ICU患者死亡风险的独立指标。
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