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目的:分析分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对患者骨密度的影响。方法:收集183例分化型甲状腺癌术后随访数据(3-8年)。所有患者检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙及骨密度(BMD);女性患者检测雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平。依据TSH水平分为TSH<0.1m IU/L、0.1m IU/L≤TSH≤0.372m IU/L和TSH>0.372m IU/L三组,依据术后抑制治疗时间分为用药时间(Y)≤4年组、4年<Y<5年组和≥5年三组,分别比较三个人群(男性、性成熟女性及绝经期女性)中不同TSH抑制治疗程度及TSH抑制治疗时间对BMD的影响;女性患者分别根据E2及FSH水平将患者人群平均分成高激素水平(E2>245pmol/L;FSH>30IU/L)、中激素水平(84pmol/L≤E2≤245pmol/L;5.5IU/L≤FSH≤30IU/L)、低激素水平(E2<84pmol/L;FSH<5.5IU/L)三组,比较不同TSH抑制治疗程度下不同性激素水平的女性BMD差异。结果:不同TSH抑制程度下绝经期女性患者腰椎BMD组间差异明显(P<0.05),在腰椎位点上,TSH>0.372m IU/L组的BMD水平(1.105±0.103g/cm~2)最高,TSH<0.1m IU/L组的BMD水平(0.970±0.115g/cm~2)最低,0.1m IU/L≤TSH≤0.372m IU/L组的BMD水平(1.005±0.128g/cm~2)介于两者之间。不同TSH抑制时间下绝经期女性患者BMD组间差异不明显。不同TSH抑制程度及TSH抑制时间下男性及性成熟女性患者BMD无明显组间差异。在TSH<0.1m IU/L及0.1≤TSH≤0.372m IU/L抑制水平下,多个位点的BMD组间差异明显(P<0.05);而在TSH>0.372m IU/L抑制水平下各组所有位点的BMD相似,无统计学差异。在TSH<0.1m IU/L及0.1≤TSH≤0.372m IU/L抑制水平下,多个位点的BMD组间差异明显(P<0.05);而在TSH>0.372m IU/L抑制水平下,不同各组所有位点的BMD相似,无统计学差异。结论:TSH抑制程度对绝经期女性患者BMD的影响明显;TSH抑制治疗对男性患者BMD及性成熟女性影响不大。随着TSH抑制治疗抑制程度的增加,DTC术后女性患者的BMD更易受到性激素变化的影响。