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目的：一、排除妇科感染性疾病及性传播疾病后,分析皮肤科门诊以女阴瘙痒为主诉的患者的病种构成、中医辨证分型及瘙痒程度。二、采用病例对照研究方法,初步探讨皮肤门诊女阴瘙痒性疾患发病的相关因素,给临床诊治提供参考资料及预防措施。方法：本研究分两个部分进行：第一部分为描述性分析,收集广东省中医院皮肤科门诊2012年11月-2013年8月间203例已排除妇科感染性疾病及性传播疾病、以外阴瘙痒为主要症状的女性患者的相关资料,分析该症状的疾病构成、中医证型及瘙痒程度,探讨我院皮肤科门诊女阴瘙痒性疾患的疾病特点和证型分布。第二部分为女阴瘙痒性疾患的病例对照研究,在皮肤科门诊及体检中心随机选取没有外阴瘙痒的女性纳入对照组,同样收集相关个人资料。采用二元logistic回归分析,研究筛选出我院皮肤科门诊女阴瘙痒性疾患发病的相关因素。所有资料使用Epidata3.1录入电脑建立数据库,采用SPSS18.0统计软件进行描述性分析、卡方检验、二元单因素、多因素logistic回归等统计分析。结果：一、女阴瘙痒性疾患的病种构成、中医证型及瘙痒程度(一)疾病构成：共纳入203例患者,平均病程30.1月。有外阴炎99例(48.7%)其中急性外阴炎7例,占总数的3.4%,亚急性和慢性外阴炎92例,占45.3%；外阴瘙痒症73例,占总患者人数36.0%；黏膜白斑病14例(6.9%)；硬化性萎缩性苔癣7例(3.4%)：老年性阴道炎5例(2.5%)；鲍温病、鳞状细胞原位癌、外阴湿疹样癌、皮脂腺增生及外阴假性湿疣各1例,各占0.5%。(二)中医证型分布：根据回收的176份患者症候调查问卷进行中医辨证。所有患者的中医证型,以肝经湿热型和肝肾阴虚型为主,分别有71例(40.34%)和45例(25.57%)。在86例外阴炎患者中,肝经湿热证58例(67.44%),肝肾阴虚证28例(32.56%)；60例外阴瘙痒症患者中,湿热下注证27例(45%),血虚风燥证21例(35%),风寒外袭证8例(13.33%),血热风盛4例(6.67%)；20例黏膜白斑和硬化性萎缩性苔藓患者中,肝经湿热证10例,肝肾阴虚证10例,各占50%；5例老年性阴道炎全为肝肾阴虚证(100%)；3例外阴皮肤癌及癌前病变,即鲍温病、鳞状细胞原位癌及外阴湿疹样癌患者中,肝经湿热证1例(33.33%),肝肾阴虚证2例(66.67%)。(三)瘙痒程度：患者瘙痒程度自我感觉评分均值为6.63分,5分及以上的占总体的85.8%；瘙痒等级为中度的有92例,占52.3%,重度有60例,占34.1%。二、女阴瘙痒性疾患的相关因素分析(一)基线特征的比较中,病例组年龄均值为39.30岁,对照组年龄均值为34.94岁,两组年龄差异存在统计学意义(P<0.05)。卡方检验示OR=1.547,95%CI=1.015-2.358,提示年龄增大是外阴瘙痒疾患发病的危险因素之一(二)单因素logistic回归分析显示,年龄≤34岁组女阴瘙痒疾患发病的相关因素中,危险因素有：①常患阴道炎(OR=9.246,95%CI=2.612-32.727);②长期使用某种药物(OR=6.172,95%CI=1.692-22.516);③内向易怒(OR=2.040,95%CI=1.034-4.024);④自用药液清洗外阴(OR=1.963,95%CI=1.056-3.651);保护因素是卫生巾使用干爽网面(OR=0.524,95%CI=0.268-1.026).年龄>34岁组相关因素中的危险因素有：①内向易怒(OR=5.428,95%CI=2.389-12.336);②与家人关系一般(OR=3.610,95%CI=1.598-8.156);③自用药液清洗外阴(0R=3.541,95%CI=1.657-7.569)；④卫生巾使用一般牌子(OR=3.257,95%CI=1.566-6.771);⑤内裤阴干(OR=2.430,95%CI=1.003-5.883);而食辣(OR=0.488,95%CI:0.257-0.928)是该组发病的保护因素。(三)多因素logistic回归分析显示,年龄≤34岁组中,与发病相关性较大的因素有3个：常患阴道炎(OR=9.011),长期使用某种药物(OR=8.234),自用药液清洗外阴(OR=2.180)；年龄>34岁组相关性较大的因素分别是内向易怒(OR=5.662)和自用药液清洗外阴(OR=3.952)。这些因素均为危险因素。结论：一、广东省中医院皮肤科门诊女阴瘙痒性疾患的疾病构成中,以外阴炎和外阴瘙痒症为主,黏膜白斑病和硬化性萎缩性苔癣患者不容忽视。二、广东省中医院皮肤科门诊女阴瘙痒性疾患的中医证型以肝经湿热型和肝肾阴虚型为主。三、广东省中医院皮肤科门诊女阴瘙痒性疾患发病的危险因素主要是常患阴道炎、长期用药、自用药液清洗外阴、性格内向易怒和年龄增大。四、广东省中医院皮肤科门诊女阴瘙痒性疾患患者的瘙痒程度较重,病程较长,给其带来了极大的困扰,提示临床医师必须对女阴瘙痒这一症状给予重视,如何及时解决病人的疾病问题成为我们不容忽视的临床诊治工作之一。