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目的研究影响多囊卵巢综合征促排卵治疗妊娠结局的临床因素,探讨多囊卵巢综合征患者促排卵治疗合适周期数及合房方式。方法选择自2014年11月至2015年10月于大连医科大学附属大连市妇幼保健院生殖内分泌门诊就诊的PCOS(polycystic ovary syndrome,多囊卵巢综合征)患者共165名患者,共进行529个促排卵治疗周期。根据所有患者的妊娠结局分为妊娠组和非妊娠组,对比两组患者的临床指标及促排卵治疗等资料。所有资料输入计算机数据库,采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,组间率的比较采用X2检验,分析的显著性水平为P值<0.05,表示差异有显著性。结果(1)多囊卵巢综合征患者行促排卵治疗自然合房,第三周期妊娠率较高为21.18%,第八周期妊娠率有下降趋势,但组间比较差异无显著性(P>0.05);(2)宫腔内人工授精的临床妊娠率,与自然合房比较,从第五周期开始呈现上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)年龄≤30岁组临床妊娠率较高为54.5%,年龄在36-40岁之间临床妊娠率较低21.4%,两组比较差异有显著性(P=0.024);(4)伴有高雄PCOS的患者与不伴有高雄激素的PCOS患者临床妊娠率分别为54.6%和38.5%,两组比较差异无显著性(P=0.05);(5)LH/FSH(Luteinizing Hormone,促黄体生成素/Follicle stimulating hormone,促卵泡生成素)比值在1-2区间妊娠率为62.3%,显著高于LH/FSH比值<1组(42.4%)与LH/FSH比值≥2组(30.4%)(p值分别为0.02和0.015);(6)妊娠组与非妊娠组在卵泡数<12个、12-20个、≥20个三组间比较,差异无显著性(P>0.05);(7)既往自然周期排卵组与非排卵组临床妊娠率分别为50%和49%,差异无显著性(P=0.958);(8)根据NIHl990标准分型进行组间临床妊娠率的比较,A型的临床妊娠率显著高于D型(56.1%VS 38.6%),P值为0.035。结论(1)PCOS患者促排卵治疗的第8周期妊娠率开始呈现下降趋势,7个周期可能是PCOS患者促排卵自然合房的适合周期数,但统计学上无显著差异,样本量有待扩大进一步证实。(2)从促排卵第5个周期开始IUI比自然合房的临床妊娠率有增高的趋势,虽差异无显著性,增加周期数可能会提供更有利的证据。(3)年龄对于PCOS患者仍然是影响临床妊娠率的绝对因素,35岁以上患者临床妊娠率明显降低。(4)LH/FSH比值在1-2之间的PCOS患者经促排卵治疗后更易受孕。(5)PCOS的初始状态,如是否伴高雄,PCO的严重程度及自然周期有无排卵,对妊娠结局均无影响。(6)按NIHl990标准分型,PCOS的A型患者促排卵治疗结局较好。