目的:观察脑梗死患者急性期血清脂联素、TNF-α水平及其变化;探讨脑梗死患者血清脂联素与肿瘤坏死因子、腰臀比、同型半胱氨酸、纤维蛋白原,血脂、血压相关性,为脑梗死的的发生发展提供理论依据。方法:采用双抗体夹心ABC-ELISA和放射免疫法分别测定44例急性脑梗死患者血清脂联素和肿瘤坏死因子、同型半胱氨酸水平,同时测定腰臀比、纤维蛋白原、血脂、血压,与50例健康体检者对照。并对脂联素与肿瘤坏死因子、腰臀比、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、血脂、血压进行相关性分析;观察44例急性脑梗死患者发病第14天血清脂联素变化。结果:急性脑梗死病例组血清脂联素组水平低于正常对照组(P＜0.05)。脑梗死急性期患者血清脂联素水平与血清TNF-α呈负相关(r=-0.486,P＜0.01),与腰臀比呈负相关(r=-0.379,P＜0.05),与血清HDL呈正相关(r=0.434,P＜0.01),与血清LDL呈负相关(r=-0.312,P＜0.05),与总胆固醇水平没有明显相关性(r=-0.101,P＞0.05),与甘油三脂呈负相关(r=-0.402,P＜0.01),与纤维蛋白原呈负相关(r=-0.371,P＜0.05),与收缩压呈负相关(r=-0.352,P＜0.05),与舒张压没有明显相关性(r=-0.250,P＞0.05),与血清同型半胱氨酸没有明显相关性(r=0.25,P＞0.05)。脑梗死患者血清脂联素水平病程第14天与发病24小时内比较没有统计学意义(P＞0.05)。结论:急性脑梗死患者存在低脂联素血症,其浓度在体内相对稳定。脂联素和参与血管炎性反应的TNF-α及缺血性脑血管病的诸多危险因素呈负相关,可能具有抗动脉粥样硬化、调节代谢、增加胰岛素敏感性的作用,脂联素可作为脑血管疾病持久稳定的保护因子。