论文部分内容阅读
目的:本实验选取左侧阳池穴,观察针刺后心率变异性各指标(包括时域指标与频域指标)的改变情况,分析针刺阳池穴对脑梗死恢复期患者HRV的影响,进一步讨论针刺阳池穴对脑梗死患者自主神经系统的影响,为临床治疗提供指导。方法:选取脑梗死恢复期患者30例,其中男性患者17例,女性患者13例,年龄范围45-77岁,平均年龄为65.9±7.54岁。病程27-88天,平均病程44.8±13.8天。征得本人同意后开始实验。实验采用medilog(?)AR12动态心电记录仪,记录指标包括进针前5min、进针时、进针后5min、进针后1Omin(行针)、进针后15min、进针后20min(出针)和出针后5min等7个时间点。心率变异性定量指标包括Max Bpm、Min Bpm、Mean Bpm、SDNN、RMSSD、HF、LF、HF%、LF%、ULF、ULF%。本实验全程需 30min,其中留针时间20min。实验所得全部数据使用SPSS 17.0统计学软件采用配对重复测量数据方差分析法进行分析,不符合正态分布的数据,采用数学转化使之符合正态分布。结果采用均数士标准差(X±S)表示,当P＜0.05时,具有统计学意义。结果:1.时域指标:针刺左侧阳池穴,Min BPM数值在进针后各时间点与针刺前比较,数值均降低(P<0.05),有统计学意义;MeanBPM在针刺时及针刺后5min数值降低(P<0.05),有统计学意义;SDNN、RMSSD数值在针刺后各个时间点与针刺前相比无明显变化,无统计学意义(P＞0.05)。2.频域指标:针刺左侧阳池穴,LogHF、HF%在进针时、进针后5min、行针时、进针后15min、出针时和出针后5min与针刺前比较,数值明显降低,有统计学意义(P<0.01)。LogLF、LF%在进针时、进针后5min、行针时、进针后15min、出针时和出针后5min较针刺前有显著差异(P<0.05)。针刺左侧阳池穴,ULF%在进针时、进针后5min、行针时、进针后15min、出针时和出针后5min较针刺前有显著差异(P<0.05),行针时数值达到最大。结论:1.针刺左侧阳池穴会引发脑梗死恢复期患者心率的变化,对心脏自主神经系统交感神经、迷走神经有调节作用。2.针刺左侧阳池穴对脑梗死恢复期患者的迷走神经活性有抑制作用,这一作用有后遗效应。3.针刺左侧阳池穴对脑梗死恢复期患者的交感神经活性有抑制作用,对交感神经的影响程度大于对迷走神经的影响度。