目的 比较后路腰椎椎间融合术(PLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)联合对侧椎板间开窗减压术治疗具有双侧神经症状腰椎管狭窄症的疗效。方法 搜集2014年2月至2015年3月期间行单节段(L4/5、L5/S1)手术,具有双侧神经症状的腰椎管狭窄症患者资料共64例,其中行PLIF术式者32例,行TLIF联合对侧椎板间开窗减压术式者(以下简称TLIF+开窗组)32例。记录每位患者的一般情况、住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率及椎间植骨融合率。所有患者均于术前、出院时、术后3个月、6个月及12个月随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)。结果 术后随访25~38个月,平均27.2个月。两组患者性别有差异,与样本量的选择太少有关;年龄差异无明显统计学意义(P>0.05);TLIF+开窗组住院天数少于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);TLIF+开窗组手术时间、术中出血量及术后引流量明显少于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术前、出院时及随访时的ODI评分及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后椎间融合率均为100%。结论 PLIF及TLIF+开窗术式均是治疗具有双侧神经症状腰椎管狭窄症的有效方法,TLIF+开窗组的住院天数、手术时间、术中出血量及术后引流量均少于PLIF组,TLIF+开窗组手术时间短、出血量少,患者恢复快,是一种安全有效的手术方式,应根据适应症合理选择手术方式。