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目的:通过急性毒性实验以得出苗医弩药针疗法的安全性及治疗剂量;药效实验验证该疗法的抗炎、镇痛作用;测定模型动物细胞因子血清IL—1β、TNF—α的含量,科学验证该疗法的抗炎作用;镜下观察模型动物关节滑膜的病理改变,及测量踝关节炎症肿胀度的改善程度,以确证该疗法抗风湿性关节炎的作用,临床观察相关病例,初步探索该疗法对神经根型颈椎病的治疗效果。
方法:以成人临床使用剂量为初始量,摸索出弩药针疗法的最小致死量及最大致死量,以科学分组的方法找出半数致死量,计算其安全使用区间;观察弩药液对实验动物的皮肤刺激反应和皮肤过敏反应;热板法测定痛阈延长时间、扭体法计数扭体次数;肉芽肿法测定棉球肉芽肿的重量、足肿胀法测定炎症足的周长;并设计弩药针大、中、小剂量组,观察各剂量组的药效作用;采用FCA动物造模,检测弩药针疗法对实验动物血清细胞因子IL—1β、TNF—α含量;观察实验动物RA关节滑膜的炎症细胞渗出、巨噬细胞增生、滑膜组织增生、纤维组织增生,测量实验动物RA炎症踝关节的周长;并设计弩药针疗法的皮下注射组、针刺组、外用组,比较各组的疗效;收集临床相关病例,初步探索该疗法对神经根型颈椎病的临床治疗效果。
结果:苗医弩药液的半数致死量为15.34g/kg,可信限为12.76~18.45g/kg;弩药针疗法对实验动物皮肤无刺激反应和过敏反应;弩药针疗法能显著延长实验小鼠疼痛痛阈时间,明显减少醋酸诱导的实验小鼠扭体次数;弩药针疗法能减轻灭菌棉球诱导的肉芽肿的重量;减少实验动物足肿胀度;弩药液的大、中、小剂量组中,中剂量组使用药量较小,而药效较好;弩药针疗法能减少实验动物佐剂性关节炎血清中IL—1β、TNF—α的含量;显著减轻实验动物关节滑膜的炎症细胞渗出、巨噬细胞增生、滑膜组织增生、纤维组织增生,弩药针疗法各组能减轻实验动物踝关节炎症肿胀度;其中,弩药针疗法的皮下注射组、针刺组、外用组比较中,针刺组的疗效更好,试用于神经根型颈椎病临床观察中,其疗效显著。
结论:药理实验表明,苗医弩药针疗法安全使用剂量较大,无皮肤刺激、过敏反应,可以推荐临床使用;该疗法有较好的抗炎、镇痛作用,弩药针疗法的临床安全使用区间为(0.19~0.93)g/Kg:适用于慢性炎症性疾病,推荐使用方法为弩药针刺疗法,临床应用于神经根型颈椎病有显著疗效。