【摘 要】
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目的:本研究的目的在于探索脑梗塞患者发展成为血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的潜在危险因素,并分析潜在危险因素与认知障碍程度的关系,为临床医生评估VCI
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目的:本研究的目的在于探索脑梗塞患者发展成为血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的潜在危险因素,并分析潜在危险因素与认知障碍程度的关系,为临床医生评估VCI患者认知障碍程度提供简便有效的临床指标。 方法:本研究共收录中国医科大学附属盛京医院神经内科2012年到2015年间111例患者,所有患者均行头磁共振检查并显示存在双侧基底节梗塞,伴或不伴有其他脑部区域的梗塞。根据是否存在认知障碍分为两组:认知障碍组(梗塞伴认知障碍)37例,梗塞组(梗塞不伴认知障碍)74例,其中认知障碍组患者均行简易精神状态量表(Mini Mental State Examination,MMSE)检查。分别收集并录入两组患者的相关危险因素数据,包括年龄、性别、血压、吸烟状况、叶酸血清水平、维生素B12血清水平、白质疏松、软化灶、脑萎缩以及血脂子分类血清水平,包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglyceride,TG)、低密度胆固醇(low density lipoprotein,LDL)、高密度胆固醇(high density lipoprotein,HDL)、apolipoprotein A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、apolipoprotein B(apoB),运用t检验方法比较分析两组间差异,并运用逻辑回归方法分析是否存在独立的潜在危险因素,最后运用线性回归方法分析潜在危险因素以及血脂子分类比值与认知障碍组中患者MMSE评分之间的关系,P<0.05差异有统计学意义。 结果:1、通过比较认知障碍组37例患者与梗塞组74例患者的各个危险因素发现:认知障碍组患者中高血脂比例为35.14%,显著低于梗塞组患者(58.11%,P=0.022);其他的危险因素,诸如年龄、性别、吸烟等在两组间均没有显著统计学差异。 2、高血脂不是梗塞患者发展为VCI的独立危险因素。 3、认知障碍组中患者血清TC、apo B、LDL、TG、apoA-Ⅰ,水平均显著低于梗塞组患者血清水平(P值均小于0.05),而HDL水平在两组之间无显著统计学差异(P>0.05)。 4、TC、apo B、LDL、TG、apoA-Ⅰ均不是梗塞患者发展为VCI的独立危险因素。 5、在认知障碍组患者中,apoB/LDL比值与MMSE评分之间存在正相关(R=0.411,P=0.011)。 结论:本研究提示apoB/LDL比值可能是VCI的潜在临床指标。
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