有氧运动对高血压患者同型半胱氨酸和动态血压影响的研究

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目的:研究高血压患者血HCY水平;研究中等强度有氧运动对H型高血压患者血HCY水平的影响;研究中等强度有氧运动对H型高血压患者动态血压的影响。方法:研究对象为50-69岁的中老年人,包括44名1级或2级高血压患者,22名血压正常者。用问卷调查法对研究对象进行初步筛选和运动前健康筛查;用实验法对研究对象进行各指标的测试和后期干预。采用Kolomogorov-Simirnov单样本检验数据分布是否正态。同一指标干预前后的比较采用配对T检验,同一指标两组之间的比较采用独立样本T检验;两个独立样本的非正态分布数据采用Mann-Whitney U非参数秩和检验;两个配对样本的非正态分布数据采用Wilcoxon符号秩检验。显著性水准分别为0.05和0.01。结果:(1)高血压患者血HCY平均水平比正常组高(14.81±5.44μmol/L vs 10.66 ±2.77μmol/L,P=0.001),且高血压患者中伴有高HCY的比例高达88.64%。(2)虽然安静时血压值没有显著性差异,但高血压组的24小时动态血压各指标均比正常组的高(P<0.001)。(3)12周以后,实验组血HCY水平明显下降(17.94 ±3.69 μmol/L vs 12.87±2.79 μmol/L,P=0.001),而对照组没有发生显著性变化(16.54±3.52 p mol/L vs 14.81±2.23 μmol/L,P=0.117).(4)12周以后,实验组24小时血压变异性明显下降(SBP:12.20±1.75%vs 8.97±1.23%,P<0.001;DBP:15.91±3.84%vs 11.37±1.45%,P=0.010);而对照组24小时血压变异性没有发生显著性变化(SBP:12.43±1.03% vs 12.44± 1.65%,P=0.985:DBP:15.35±2.74%vs 17.31±3.40%,P=0.089)(5)12周以后,实验组24小时血压负荷值明显下降(SBP:32.16±13.57% vs 17.65± 11.44%,P=0.001:DBP:9.96±6.89%vs 1.59±1.90%,P=0.004);而对照组24小时血压负荷值没有发生显著性变化(SBP:23.95±18.07%vs 26.36± 11.87%,P:0.411:DBP:12.40±7.34%vs 13.94±6.97%,P=0.578).(6)12周以后,实验组晨峰血压明显下降(SBP:29.55±9.38mmHg vs 14.48± 5.88mmHg,P=0.001:DBP:19.67±11.47mmHg vs 11.39±601mmHg,P=0.007);而对照组晨峰血压没有发生显著性变化(SBP:30.58±12.05mmHg vs 27.21± 10.35mmHg,P=0.235:DBP:26.83±11.08mmHg vs 26.04±10.21mmHg,P=0.692).结论:(1)高血压患者的血HCY水平比血压正常者高,且伴有同型半胱氨酸水平升高的比例高达88.64%。(2)12周中等强度有氧运动能够有效降低H型高血压患者的血HCY水平。(3)12周中等强度有氧运动能够有效降低服用降压药的H型高血压患者清晨6-8点血压值,降低晨峰血压,比单一的药物治疗效果更好。(4)12周中等强度有氧运动能够降低服用降压药的H型高血压患者血压波动性,减少血压异常升高的频率,比单一的药物治疗效果更好。
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