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目的:系统比较腹腔镜辅助下毕-I吻合术与全腹腔镜下三角吻合术手术指标及术后并发症等指标,从而评估三角吻合术(DA)在远端胃癌根治术的疗效及安全性。方法:设定检索策略采用主题词和关键词相结合,通过计算机检索中英文数据库;英文检索词“gastric cancer”、“totally laparoscopic distal gastrectomy”、“laparoscopic-assisted distal gastrectomy”、“BillrothⅠgastrointestinal anastomosis”、“Delta-shaped anastomosis”等,检索Pub med、Web of Science、EMBASE、MEDLINE等英文数据库,中文检索词“胃癌”、“腹腔镜辅助下胃癌根治术”、“全腔镜下胃癌根治术”、“毕-I吻合术”、“三角吻合术”等关键词检索万方、知网、中国生物医学文献数据库等中英文数据库(检索时间设定为建库至2016年6月)。阅读文献及追溯其相关参考文献,严格按照本次研究设定纳入标准和排除标准对相关文献进行剔除。采用Cochrance协作网提供的RevMan5.2.3统计软件进行Meta分析。结果:三角吻合(Delta-shaped anastomosis,DA)与腹腔镜辅助下毕-I吻合术(BillrothⅠgastrointestinal anastomosis,BIA)比较结果手术评价指标:本次荟萃分析共纳入15篇研究,共计3088例患者,其中DA组(全腹腔镜下三角吻合术)1270例,BIA组(腹腔镜辅助下毕-I吻合术)1818例。本次荟萃分析结果示:与BIA组比较,DA组在术中失血量少(MD=-25.71,95%CI:-33.51~-17.92,P<0.05);术中淋巴结清扫数少(SMD=2.44,95%CI:0.30~4.57,P=0.03),两组在手术时间、近端切缘距离、远端切缘距离、差异无统计学意义(均P>0.05)。术后恢复指标:本次荟萃分析结果示:与BIA组比较,DA组住院时间短(SMD=-0.41,95%CI:-0.80~--0.02,P=0.04),术后肛门首次排气时间缩短(SMD=-0.46,95%CI:-0.76~-0.16,P=0.02)术后止痛药物使用次数少(SMD=-0.90,95%CI:-1.67~-0.13,P=0.02);两组在首次经口进食流质时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症:本次Meta分析结果显示两组术式在总并发症及吻合口相关并发症(吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄)发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与腹腔镜辅助下毕-I术比较,全腹腔镜下三角吻合术能够减少患者术中出血量,即手术疗效优于毕-I吻合术;但淋巴结清扫数目少。促进患者术后恢复(住院时间短、肛门排气时间短、镇痛药使用频率少),且并不影响患者术后总并发症及吻合口相关并发症的发生,即安全性较好;且符合快速康复外科理念,即全腹腔镜下三角吻合术应用前景广阔,值得临床医师推广应用。