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目的:观察 SREBPs(固醇调节元件结合蛋白)在脂肪性肝病患者肝组织中的表达水平;探讨SREBPs在脂肪性肝病患者肝组织中的表达水平与肝组织脂肪变程度、炎症活动、纤维化之间关系;揭示SREBPs在脂肪性肝病患者的糖脂代谢紊乱中的作用及机制;为进一步研究通过干预SREBPs的不适当表达来预防和治疗脂肪肝提供理论依据和新的思路。 方法:根据诊断标准,选择经肝组织活检确诊的脂肪性肝病患者40例,其中非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝各20例;对照组20例为经肝组织活检确诊的非活动性且不伴有脂肪肝的HBV感染者。肝组织活检后用10%甲醛固定,常规切片备用,作HE染色,光镜观察,同时分离血清备用;测定血脂(TG、CHO、APO-AⅠ和APO-B)、空腹血糖(FSG)和血清酶谱(AST、ALT和GGT)、空腹胰岛素(FINS);采用SP法检测肝组织SREBP。 结果:经统计学分析,试验组和对照组在体重、腰臀围比及BMI指数方面比较,差异均有显著性(P<0.05)。试验组血清ALT水平明显增高,和对照组比较,有显著差异(P<0.01);AST水平与对照组ASC比较,差异显著(P<0.05);NAFLD组GGT水平与对照组ASC比较,有显著差异(P<0.05),AFLD组GGT水平与对照组ASC比较,明显增高,有显著差异(P<0.01)。在血清FSG和FINS水平及IR指数方面,试验组与ASC对照组相比,FSG水平和IR指数差异有显著性(P<0.05);FINS水平差异有显著性,(P<0.01)。与对照组ASC组比较,试验组血清TG、CHO、APO-B水平升高,而APO-AⅠ水平下降,差异显著(P<0.05);脂肪变积分、炎症积分及纤维化积分与对照组ASC相比均明显增高(P<0.01);肝组织SREBPs表达与ASC对照组比较明显增强,差异有显著性(P<0.01)。 结论:非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病患者的脂质、糖脂水平明显异常;SREBPs在酒精性、非酒精性脂肪性肝病患者肝组织中高度表达。