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目的: 比较依折麦布联合低剂量辛伐他汀(依折麦布/辛伐他汀 10/10mg)与高剂量他汀在血脂紊乱病人的降脂疗效。 方法: 我们系统的查询8个数据库(Pubmed, Embase, Cochrane, Web of science, Clinicaltrials.gov、万方、知网、维普)。纳入已发表的包含依折麦布/辛伐他汀 10/10mg与高剂量他汀降脂治疗的随机对照试验。 结果: 总计纳入10项随机对照试验,包括1624人(依折麦布/辛伐他汀 10/10mg组691人;高剂量他汀组933人)。分析指标包括:总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、高敏C反应蛋白这6项,各项从基础水平变化的加权均数差值。在干预组与对照组间:(1)低密度脂蛋白胆固醇((-1.55;95% 置信区间[CI]:-4.42~1.31, P=0 .29)、高密度脂蛋白胆固醇(1.05;95%置信区间[CI]:-0.21~2.3, P=0 .1)、甘油三酯(4.03;95% 置信区间 [CI]:-4.53~12.58, P=0 .36)、高敏C反应蛋白(0.14;95%置信区间 [CI]:-0.50~0.78, P=0.67)未见显著统计学差异;(2)在总胆固醇(-0.45;95%置信区间 [CI]:-9.07~-0.83, P=0.02)、非高密度脂蛋白胆固醇(-4.97;95% 置信区间[CI]:-8.46~-1.49, P=0 .005),两组间存在明显统计学差异。 结论: 依折麦布联合低剂量辛伐他汀与高剂量他汀在增加高密度脂蛋白胆固醇和降低甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白的疗效是相似的;但在降低总胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇方面,高剂量他汀组疗效强于依折麦布联合低剂量辛伐他汀组。