MSCT扫描在结肠癌术前分期中的应用价值

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目前临床上结肠癌最常用、最可靠的诊断手段,是纤维结肠镜检查结合病理活检。纤维结肠镜能在动态情况下直接观察肠道粘膜的情况,清晰地观察肠腔内病灶的外观、大小、程度和范围,并可视病变的情况取活检进行病理诊断,诊断率较高,但对肿瘤突破浆膜面向外的直接侵犯情况及淋巴结、肝脏等转移情况不能很好显示。结肠气钡双重造影检查对结肠癌的肠管形态改变、病变长度及病变周围粘膜面的细微结构显示良好,对于病变的早期诊断,特别是早期癌的诊断具有重要价值,但对于了解病变的内部结构、向外浸润及与周围脏器的关系则难以诊断。而近年来CT不断更新,特别是MSCT的出现给结肠癌患者的检查带来了质的飞跃,它不仅可以了解病变处肠壁、肠腔的情况,还可以了解肠腔外受浸润的范围,使结肠癌的诊断准确率和术前分期的准确性明显提高。本研究的目的是应用64排MSCT对大肠癌进行术前分期,并与临床TNM分期做对比研究,充分利用MSCT图像中所能得到的影像信息,结合每一影像征象背后的病理基础,制定与病理尽可能相对应的分期标准,从而更能准确地利用MSCT对结肠癌进行诊断和术前分期。
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