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研究目的:本研究采用逐瘀开郁化痰汤治疗缺血性脑卒中后抑郁(IPSD),通过与西药舍曲林组比较,客观评估逐瘀开郁化痰汤治疗缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)的疗效及对改善神经功能的影响程度,为治疗缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)积累经验。研究方法:将2016年4月至20l6年12月湖北省中医院花园山院区脑病科住院及门诊,与纳入准则相符的IPSD病人共60例作为研究对象。确诊后随机分治疗组(中药组)与对照组(舍曲林组),每组30例,分别对两组患者治疗前和治疗4周后的中医症候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、总有效率及神经功能缺损(CSS)评分的变化进行记录评估,记录的临床数据采用SPSS19.0软件加以统计学分析得出结论。研究结果:治疗前两组病人的年龄、性别、HAMD积分、CSS积分、中医证候积分等进行比较无明显差异,经过4周治疗后抑郁症状较治疗前有明显改善:(1)两组患者抑郁程度疗效比较:治疗4周之后,治疗组总有效率86.77%,对照组的总有效率为76.33%,两组组间比较差异明显(P<0.05),说明两组均能对患者的抑郁程度有改善,治疗组疗效高于对照组。(2)治疗4周后,HAMD量表积分、CSS量表积分、中医症候积分对比均较用药之前有下降(P<0.01),治疗组改善程度比对照组要高(P<0.05),说明两组均可以改善HAMD量表积分、CSS量表积分、中医证候积分,治疗组在改善抑郁症状、神经功能缺损及中医证候程度上优于西药对照组。(3)安全性:在整个临床治疗期间,治疗组都没有出现重大药物不良反应事件。西药对照组在治疗后第3周,2例患者出现轻微的消化不良、口干、失眠等不良反应。治疗前后进行的实验室检验(血、尿、粪常规,心电图,血生化等)均未见明显异常,提示治疗组安全性良好,不良反应机率小,逐瘀开郁化痰汤组更安全。研究结论:逐瘀开郁化痰汤治疗缺血性卒中后抑郁(IPSD)经临床观察疗效显著,不仅使患者卒中后抑郁的症状明显好转,还有助于病人的神经功能的康复,降低致残率,无不良反映及药物依赖性或成瘾性,与西药组治疗比较,能取得更好的临床治疗效果,提示中药在IPSD的治疗上具有较好的优势。