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研究背景及目的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年常见病,其症状主要为关节疼痛和活动受限,对患者生活可造成较大影响。推拿手法具有疏经活络、通调气血、缓急止痛的作用,对改其善症状有良好的效果。本研究旨在通过观察四指推法对KOA的临床疗效,为推拿手法治疗膝关节骨性关节炎,改善患者膝关节功能、提高患者生活质量提供理论依据,为四指推法临床的推广应用提供科学思路。研究方法通过随机分组、对照的方法,将2012年4月至2014年1月间在江苏省中医院就诊的60例符合KOA诊断及纳入标准的患者,通过随机法分成推拿组和对照组,每组30例。推拿组采用四指推法治疗,对照组采用“伤科1号”外敷治疗。两组均每天治疗1次,7次为1疗程,共治疗2疗程。于治疗前和2疗程结束后用视觉模拟评分法(VAS)、LequesneMG量表和WOMAC评分法对KOA情况进行评估。研究结果治疗前,两组共60例患者的一般情况、WAS评分Lequesne MG积分和WOMAC积分各项数值比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。经过两个疗程的治疗,两组各项积分数值均有明显下降。与治疗前相比,两组VAS评分、Lequesne MG积分和WOMAC积分总分的差异具有显著统计学意义(P<0.01),表明两组患者膝关节疼痛、关节僵硬症状有了明显的减轻,膝关节功能得到显着的改善。疗程结束后,推拿组与对照组之间3项积分的比较均具统计学差异(P<0.05),提示本实验中推拿组采用疗法疗效优于对照组采用疗法。总有效率推拿组为96.7%,对照组为70.0%。二者疗效差异经Wilcoxon秩和检验分析具有统计学意义(P<0.01)。提示推拿组疗效显著优于对照组。研究结论四指推法可以有效减轻KOA膝关节疼痛、僵硬症状,改善膝关节功能,提高患者生活质量,临床上值得进一步推广。