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Modic退变即在MRI影像学检查中,腰椎间盘退变性疾病中椎间盘终板信号的改变。MRI信号的改变反映了腰椎终板的病变,与椎间盘退变密切相关。椎间盘重复的创伤可刺激髓核内部炎性物质IL-1β,VEGF,TNF-α的产生,炎症物质通过椎体终板的扩散可以引起局部的炎症反应,而导致疼痛。
目的:旨在探讨腰椎终板退变的Modic变化(MC)与髓核内炎症因子(IL-1β,VEGF,TNF-α)浓度及下腰痛之间的相关性。从而为下腰痛病变的明确诊断提供依据。
方法:50个病人男35例,女15例,取其髓核组织作为研究样本。所有病人都有下腰痛的症状。根据病人术前磁共振影像上有无MC分为无MC组(A组)30例和有MC组(B组)20例,并记录Modic变化的分型。测定其等级和IL-1β,VEGF,TNF-α的浓度。
结果:软骨和髓核成分含量具有显著差异(p<0.05),Modic退变组软骨含量明显为高而髓核含量明显为低,而二组间纤维环成分无差别。终板退变与腰椎间盘退变密切相关。髓核内炎性因子TNF-α和IL-1β在无MC组中的含量明显低于有MC组(P<0.05)。而对VEGF来说则在两组中无明显变化(P>0.05)。
结论:IL-1β和TNF-α两种炎性因子对腰椎终板退变的Modic变化有密切关系。而由于病例的病程较长使行其表达量过低,从而使VEGF在两组中无显著差异。