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目的:通过分析不同中医证型高血压病患者脉压与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血清胆红素(bilirubin,BIL)、血清尿酸(uric acid,UA)的关系,为高血压辨证分型提供依据,为预防心脑血管疾病提供参考。方法:收集2014年6月~2019年12月间就诊于甘肃中医药大学附属医院心血管科、高血压睡眠障碍科、神经内科且符合纳入标准的573例高血压病住院患者的一般资料、临床症状、血常规、生化检查结果、24h动态血压等,计算中性粒细胞与淋巴细胞的比值。参照《眩晕病(原发性高血压)中医临床路径实施方案(试行)》中的证候诊断标准,将573例高血压病患者分为肾气亏虚、肝火亢盛、痰瘀互结、阴虚阳亢4个证型。运用SPSS 21.0统计软件分析不同中医证型高血压患者脉压与NLR、血清胆红素、血清尿酸的关系。结果:1本次研究纳入573例高血压病患者,其中阴虚阳亢证217例,占比38.87%,痰瘀互结证186例,占比32.46%,肾气亏虚证108例,占比18.85%,肝火亢盛证62例,占比10.82%。2 573例高血压病患者,不同中医证型间24hMPP(H=30.834,P=0.000)、NLR(H=11.276,P=0.010)、TBIL(H=9.730,P=0.021)、IBIL(H=11.545,P=0.009)、UA(H=16.739,P=0.001)差异有统计学意义。经两两比较,肝火亢盛证组的24hMPP低于肾气亏虚、痰瘀互结、阴虚阳亢(P<0.05);痰瘀互结证组的NLR高于肝火亢盛证(P<0.05);肝火亢盛证的TBIL高于肾气亏虚证(P<0.05);肝火亢盛证组的IBIL高于肾气亏虚、痰瘀互结证(P<0.05);痰瘀互结证组的UA高于肝火亢盛证、肾气亏虚证和阴虚阳亢证(P<0.05)。3 573例高血压病患者,不同脉压级别NLR(H=21.633,P=0.000)、TBIL(H=8.888,P=0.012)、IBIL(H=10.556,P=0.005)、UA(H=10.421,P=0.005)差异有统计学意义。NLR、UA在<45mmHg水平最低,>53mmHg水平最高;TBIL、IBIL在<45mmHg水平最高,>53mmHg水平最低。4 573例高血压病患者,24hMPP与NLR(r_s=0.197,P=0.000)呈显著正相关;与TBIL(r_s=-0.128,P=0.002)及IBIL(r_s=-0.138,P=0.001)呈显著负相关;与UA(r_s=0.119,P=0.004)呈显著正相关。5 573例不同中医证型高血压患病者,肾气亏虚证组高血压病患者24hMPP与NLR(r_s=0.205,P=0.037)呈正相关;痰瘀互结证组高血压病患者24hMPP与NLR(r_s=0.247,P=0.001)呈显著正相关,与UA(r_s=0.219,P=0.003)呈显著正相关;阴虚阳亢证组高血压病患者24hMPP与NLR(r_s=0.177,P=0.009)呈显著正相关,与TBIL(r_s=-0.203,P=0.003)、IBIL(r_s=-0.191,P=0.005)呈显著负相关,与直接胆红素(r_s=-0.141,P=0.038)呈负相关。结论:1 24hMPP、NLR、TBIL、IBIL、UA等指标在不同中医证型高血压患者间存在一定程度的变化规律,可为高血压辨证分型提供一定的客观化依据。2本次研究,高血压病患者具有NLR、UA随24hMPP升高而升高的趋势;TBIL、IBIL随着24hMPP的升高而降低的趋势。3 24hMPP与NLR、TBIL、IBIL、DBIL、UA的关系在不同中医证型间存在差异,在肾气亏虚证组、痰瘀互结证组、阴虚阳亢证组高血压患者NLR随24hMPP的升高而升高;痰瘀互结证组UA随着24hMPP的升高而升高;阴虚阳亢证组高血压患者TBIL、IBIL、DBIL随着24hMPP的升高而降低。