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目的：观察采用超声引导下进行的多点腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在用于胃癌患者开腹手术时，为患者提供的术中及术后的镇痛效果。方法：选择择期行胃癌开腹根治手术患者40例，采用随机、对照、双盲方式均分为两组，每组20例患者。均于全麻诱导后进行超声引导的行肋缘下双侧腹横肌平面（TAP）穿刺阻滞，两组穿刺患者分别注射0.375%布比卡因40ml(TM组)或等量生理盐水(M组)。患者穿刺阻滞完成30min后手术开始，术中两组患者均采用静脉吸入复合全身麻醉，并且维持BIS值在45～65之间，术后均连接采用舒芬太尼配比的静脉自控镇痛泵。数据记录：比较两组患者术中切皮前后心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的变化；记录术中舒芬太尼及其他镇痛药物和血管活性药物的用量；记录术后2、4、6、12、24、48h视觉模拟疼痛（VAS）评分情况；记录患者术后2、4、6、12、24h时间点的的腹壁痛感觉平面范围；记录患者术后镇痛药物的消耗量；记录患者首次下地活动及排气的时间；记录患者对术后镇痛方式的满意度及患者恶心、呕吐等并发症的发生情况。结果：与M组相比，TM组患者切皮后SBP、DBP、HR的变化（△SBP、△DBP、△HR）明显减小(P<0.01)。两组患者镇痛效果良好,与M组相比，TM组患者术后2、4、6、12h的VAS评分均低于M组(P<0.05)，TM组患者术后的腹壁痛觉平面在6小时内仍能维持较好的镇痛范围，TM组术中及术后舒芬太尼的消耗量大大减少，患者对术后镇痛的满意度更加满意，TM组患者能够提早下床活动，提早排气，恢复了较好的生活质量。两组患者在进行TAP穿刺以及常规全身麻醉时均未见不良反应及麻醉并发症。结论：超声引导的双侧肋缘下多点TAP阻滞定位准确，操作成功率高，用于胃癌开腹手术时能明显减少术中镇痛药物和血管活性药物的用量，更好的维持术中血流动力平稳。为患者术后提供了较好的腹壁的感觉减弱镇痛平面，降低了术后镇痛药物的用量，对于术后患者提早恢复有积极的作用，并且大大提高了患者对镇痛效果的满意度。