[目的]回顾分析创伤性颈脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者的临床发病特征,对其临床相关因素进行评估,寻找影响SCI的治疗及预后的相关因素,为改善预后促进早期康复提供理论依据;并通过梭菌胶原酶诱导大鼠颈脊髓出血损伤,建立一种出血性SCI模型,探索出血导致脊髓损伤的相关机制,为出血性颈脊髓损伤提供一定的实验室依据。[方法]1.本课题首先采用临床回顾性分析,依据纳入和排除标准共收集我院86例单节段创伤性颈SCI患者为研究对象,统计患者的性别、年龄、职业、损伤时间、住院时间、损伤原因、合并损伤、AISA(American Spinal Injury Association)分级、SCI水平、并发症、手术与否、JOA评分及JOA评分改善率;建立数据库,对数据资料进行统计学分析。2.使用立体定向技术在大鼠的C5～C6右侧脊髓区注入胶原酶,采用对照研究首创了一种新型微创颈脊髓出血性损伤模型;通过行为学测试、Luxol快速蓝染色、免疫组织化学技术和Western blot对注射胶原酶后24小时和72小时的动物模型进行分子生物学检测。[结果]1.纳入研究的对象中以60～69岁年龄组为高发人群,考虑与颈椎退变或伴有颈椎管狭窄的病变基础及易摔倒有关,多数因交通事故或跌倒致伤;男性患病率大于女性,患病人群的职业以工人为主。2.损伤程度ASIA分级以完全性损伤所占比例最大;高处坠落和交通事故是SCI的主要原因。3.对于创伤性颈SCI患者,一旦明确患者病变特点及致病因素后,应根据不同损伤程度及影像学表现尽早行手术彻底减压,彻底清除脊髓致压因素,最大限度恢复患者脊髓功能,促进患者尽早恢复功能锻炼。4.在24小时和72小时点观察到胶原酶注射部位的大鼠颈脊髓组织出血性损伤,出血的程度与血-脊髓屏障的局部破坏,神经元细胞死亡有关。5.胶原酶注射后的大鼠在行为学方面也表现出受到严重影响。6.胶原酶诱导的脊髓损伤同时也引起脊髓神经轴突损伤的延长。7.出血性SCI新模型的神经功能缺损和神经病理学特征与其他模型相似,但胶原酶诱导的出血性损伤模型造模成功率高且有广阔的临床应用前景。[结论]1.创伤性颈SCI患者以60～69岁年龄组为高发人群;男性多于女性,患病人群的职业以工人为主。2.损伤程度以完全性损伤所占比例最大;最常见的损伤节段是C3-C4,其次为C4-C6节段,高处坠落和交通事故是SCI的主要原因。3.尽早行手术彻底减压能够最大限度恢复创伤性颈SCI患者脊髓功能,促进患者尽早恢复功能锻炼及康复。4.首创了一种新型的出血性SCI模型,该模型能准确定位灰质出血性损伤,同其他SCI模型中所见的病理学改变相似。此模型可为大鼠SCI的研究提供基础。