背景：　　相比于其他恶性肿瘤，鼻咽癌具有更高的放射敏感性，是一种能通过放疗治愈的头颈部恶性肿瘤。对于局部晚期患者，同步放化疗具有更好的总生存率和无病生存率。但是，并非所有患者在根治性放疗后均能达到完全缓解。对于非完全缓解的病人，其预后明显较差。　　PET/CT是一种无创的、对肿瘤代谢高度敏感的影像学手段，已广泛应用于多种实体肿瘤的初期诊断、分期及监测肿瘤复发。尽管许多研究探讨了肿瘤FDG摄取的应用价值，但鼻咽癌治疗前SUVmax与治疗后肿瘤反应之间的关系尚未被确定。本研究揭示两者之间的关系，将对鼻咽癌患者的治疗产生积极影响。　　目的：　　探讨鼻咽癌患者治疗前SUVmax与临床分期和肿瘤大小等因素之间的相关性，评估治疗前SUVmax在预测鼻咽癌根治性放疗后肿瘤反应中的价值。　　方法：　　收集我院在2012年7月至2014年3月期间治疗前行PET/CT检查的鼻咽癌患者70例:(1)采用Kolmogorov-Smirnov检验分析计量资料（年龄、原发肿瘤SUVmax、淋巴结SUVmax和肿瘤长径）的正态性;(2)SUVmax与临床分期和肿瘤大小等因素之间的相关性分析，符合正态分布的两因素相关性分析采用Pearson相关分析，否则采用Spearman相关分析。　　上述70例病人中，在我院接受IMRT治疗的有46例:(1)将单因素分析中p＜0.05的因素纳入多因素分析，并通过多因素分析识别治疗后肿瘤反应的预测因素;(2)ROC曲线下面积用于评估预测准确性，根据ROC曲线找出最佳阈值;(3)通过箱线图比较完全缓解组和非完全缓解组的原发肿瘤SUVmax大小;(4)根据最佳阈值对病人进行分组，然后通过卡方检验比较高SUV组和低SUV组的完全缓解率。　　结果：　　正态性分析结果显示，除年龄(p=0.889)、淋巴结SUVmax(p=0.311)、肿瘤长径(p=0.124)外，其余均为偏态资料。相关性分析结果显示，原发肿瘤的SUVmax与肿瘤长径(rho=0.610，p＜0.001)、T分期(rho=0.390，p=0.001)和淋巴结SUVmax(rho=0.384，p=0.005)显著相关;淋巴结的SUVmax与N分期(rho-0.281，p=0.041)和TNM分期(rho=0.284，p=0.039)显著相关。32例患者在放射治疗后达到完全缓解，而其他14例未达到完全缓解，完全缓解率为69.6％。累及淋巴结的34例患者中，30例在治疗后转为淋巴结阴性。经单因素分析，原发肿瘤SUVmax(OR=0.814，p=0.001)和肿瘤长径(OR=0.935，p=0.006)纳入多因素Logistic回归。多因素分析结果证实原发肿瘤SUVmax为肿瘤反应的独立预测因素(p=0.001)，并具有较高的阳性预测值。Logistic方程为ln[P/（1-P）]=3.302-0.206×SUVmax。该模型的阳性预测值、阴性预测值分别为90.6％、64.3％。ROC曲线下面积为0.809(95％CI:0.650-0.969)。非完全缓解组的原发肿瘤SUVmax高于完全缓解组。ROC分析选定10.05为原发肿瘤SUVmax的最佳阈值。根据该阈值，将46例患者分为两组;≤10（低SUV组）和＞10（高SUV组）。两组的肿瘤反应结果显示，低SUV组的完全缓解率(89.7％)和高SUV组的完全缓解率(35.3％)之间存在显著差异(p＜0.001)。　　结论：　　多因素分析结果表明，治疗前原发肿瘤SUVmax是肿瘤反应的独立预测因素，高FDG摄取对需要更积极早期治疗的患者具有识别作用。提示对于治疗前原发肿瘤SUVmax＞10的患者应给予更积极的早期治疗。